英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(國(guó)家醫(yī)療系統(tǒng)成本-效價(jià)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu))說(shuō),腎癌患者不應(yīng)該使用四種昂貴的新藥。
英國(guó)國(guó)立臨床規(guī)范研究所(NICE)說(shuō),羅氏公司的Avastin (bevacizumab,尚未在中國(guó)上市), 拜耳公司的索拉非尼(多吉美,已經(jīng)在中國(guó)上市,用于治療晚期腎癌和肝癌), 輝瑞公司的舒尼替尼(索坦,已經(jīng)在中國(guó)上市,用于治療晚期腎癌和胃腸間質(zhì)瘤)以及Wyeth公司的馱瑞塞爾(Torisel,尚未在中國(guó)上市)。 雖然這四種藥物可以將患者壽命延長(zhǎng)幾個(gè)月,但是性價(jià)比不高。NICE在他們的初步推薦中說(shuō),因此這些藥物不應(yīng)該是進(jìn)展期和/或轉(zhuǎn)移性腎癌的治療選擇。這項(xiàng)決定解決了NICE對(duì)于英格蘭和威爾士采取醫(yī)療服務(wù)分類(lèi)的矛盾,拒絕那些在許多國(guó)家常規(guī)使用的昂貴的新藥,尤其是在美國(guó)。
英國(guó)癌癥研究說(shuō),是否NICE審批系統(tǒng)對(duì)于所有類(lèi)型的藥物都適合,仍舊存在爭(zhēng)論,尤其是當(dāng)沒(méi)有什么可以替代的治療的時(shí)候。 NICE說(shuō),在決定應(yīng)該為哪種藥物花錢(qián),不該為哪種藥物花錢(qián)的時(shí)候,必須做出艱難的抉擇。 新研發(fā)的靶向藥物正在革新癌癥治療,但是經(jīng)常只能將壽命延長(zhǎng)幾個(gè)月。藥品公司說(shuō),他們必須采取高收費(fèi),以便收回他們高風(fēng)險(xiǎn)的研究投資。 NICE計(jì)算說(shuō),腎癌藥物治療價(jià)格昂貴,意味著每增加一年壽命,需要花費(fèi)71500到171300英鎊。 從1999年以來(lái),NICE在評(píng)價(jià)藥物的性價(jià)比上占據(jù)世界領(lǐng)先地位,但是隨著其他國(guó)家納稅人希望找到合理的方法,評(píng)價(jià)新靶向癌癥治療藥物花費(fèi)是否合理,類(lèi)似的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)都興隆起來(lái)。
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