該項(xiàng)研究目的是評(píng)價(jià)骨形態(tài)發(fā)生蛋白2（bone morphogenetic protein2,BMP-2）基因修飾的組織工程骨聯(lián)合帶血管蒂骨膜移植修復(fù)長(zhǎng)段骨缺損的效果。

    方法采用分離培養(yǎng)兔骨髓基質(zhì)干細(xì)胞,經(jīng)BMP-2基因轉(zhuǎn)染后復(fù)合異種骨支架體外構(gòu)建基因修飾的組織工程骨（gene modified tissue engineering bone,GMB）。建立兔雙側(cè)橈骨缺損（長(zhǎng)2.5cm）模型,采用5種方法修復(fù)。A組：GMB＋帶血管蒂骨膜移植;B組：GMB＋血管束植入;C組：GMB＋游離骨膜移植;D組：GMB;E組：?jiǎn)渭冎Ъ堋Ｓ谛g(shù)后第4、8、12周行X線、組織學(xué)、生物力學(xué)測(cè)定和微血管墨汁灌注等觀察血管形成及成骨情況。

    結(jié)果①A組血運(yùn)建立快,第8周時(shí)即可修復(fù)骨缺損,其修復(fù)機(jī)制包括膜內(nèi)成骨和軟骨成骨兩種機(jī)制;②B組血管束發(fā)出分支向移植骨內(nèi)長(zhǎng)入,但中心區(qū)成骨緩慢,第12周時(shí)骨缺損得到完全修復(fù);③C組第4周時(shí)游離骨膜成活并發(fā)出微小血管,第8周時(shí)形成薄層外骨痂,第12周時(shí)骨缺損基本修復(fù);④D組在BMP-2基因誘導(dǎo)下成骨速度和質(zhì)量?jī)?yōu)于E組,可在第12周時(shí)使骨缺損部分修復(fù),但中心區(qū)呈＂空心＂現(xiàn)象;而E組第12周時(shí)形成骨不連,缺損區(qū)內(nèi)被纖維組織填充。

    由此得出結(jié)論帶血管蒂骨膜與BMP-2基因修飾的組織工程骨聯(lián)合移植,既提供了血運(yùn)又提供了骨膜成骨細(xì)胞,同時(shí)具有良好的骨生成、骨誘導(dǎo)和骨引導(dǎo)作用,是治療節(jié)段性骨缺損較為理想的方法。