新近發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，替米沙坦每天80毫克可以在目前已知最佳的標(biāo)準(zhǔn)心血管保護(hù)治療方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提供心血管高危患者長期臨床獲益和極佳的安全性保證。9月13日，來自加拿大安大略省麥克馬斯特大學(xué)的Koon Teo教授在西安舉辦的高血壓與心血管保護(hù)高峰論壇上，向與會(huì)的100多名國內(nèi)心血管病醫(yī)生介紹了這一進(jìn)展。這一論壇由勃林格殷格翰公司主辦。 　　這一名為TRANSCEND研究的結(jié)果是8月31日在德國慕尼黑舉行的歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）年會(huì)上發(fā)表的，總結(jié)了來自40個(gè)國家55歲以上的5296例心血管高危患者的新數(shù)據(jù)。作為該研究的主要負(fù)責(zé)人之一的Koon Teo教授介紹說，這是第一項(xiàng)在對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）不耐受的高?；颊咧袑?shí)施的大型臨床試驗(yàn)。

 　此項(xiàng)臨床試驗(yàn)中預(yù)先設(shè)定的主要終點(diǎn)是由心血管死亡、心肌梗死、卒中導(dǎo)致住院組成的混合終點(diǎn)，雖然有高比例的患者接受了已獲證實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)治療，例如應(yīng)用他汀類藥物、抗血小板劑或β受體阻滯劑，但與加用安慰劑組比較，加用血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）替米沙坦治療仍獲得了風(fēng)險(xiǎn)降低13％的療效，兩組差異有顯著性意義；替米沙坦治療組中所有心血管疾病住院人數(shù)顯著減少。數(shù)據(jù)表明接受替米沙坦治療時(shí)間越大的患者，替米沙坦的保護(hù)效應(yīng)越顯著。

　世界高血壓聯(lián)盟主席、我國著名心血管病專家劉力生教授指出，今年4月初在美國心血管病學(xué)會(huì)（ACC）年會(huì)上發(fā)表的ONTARGET臨床研究證實(shí)替米沙坦與ACEI類藥物雷米普利的心血管保護(hù)作用相當(dāng)，但前者的耐受性更好?，F(xiàn)在，作為ONTARGET的平行研究的TRANSCEND臨床試驗(yàn)的結(jié)果，在對(duì)ACEI不耐受的高危患者的治療方面又邁出了穩(wěn)妥而很重要的一步。 　　有研究顯示，全球范圍內(nèi)約有10%~20％的高血壓患者對(duì)ACEI不耐受，這會(huì)導(dǎo)致停藥，并將患者置于無保護(hù)狀況下。與ACEI相關(guān)的副作用包括無法忍受的咳嗽以及罕見但是可能危及生命的血管性水腫。 　　中國喬治中心主任、我國知名流行病學(xué)專家武陽豐教授在論壇上結(jié)合我國新的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)分析說，要達(dá)到更好的心血管病防治效果，臨床上應(yīng)改變僅針對(duì)單一指標(biāo)（如血壓或血脂）而忽視患者整體狀況的治療方式，應(yīng)從心血管疾病的綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估來“發(fā)現(xiàn)誰該治療，該制定怎樣的治療方案”，切實(shí)降低心血管病的死亡率和提高靶器官的保護(hù)率，提高患者生活質(zhì)量。