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應(yīng)用外固定延長技術(shù)治療虎口攣縮

【?2008-10-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    中國研究者近期探討了應(yīng)用外固定延長技術(shù)治療虎口攣縮的手術(shù)方法及療效。研究者采集了2002年8月至2006年10月,使用外固定延長技術(shù)治療虎口攣縮56例,40例有完整隨訪資料。男35例,女5例;年齡18~52歲,平均34歲;右手26例,左手14例。損傷原因:創(chuàng)傷性30例,燒傷性10例。依照顧玉東虎口攣縮分類方法(1986年):中度攣縮25例,重度攣縮15例。拇指再造后2例。

    方法采用局麻或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,在第一、二掌骨頸附近打入固定針,于掌骨間安放B-46型Orthofix微型外固定架。術(shù)后次日開始延長,每天1mm,分早、晚兩次進(jìn)行,延長至固定架的最大限度,時(shí)間為3.-4周。反復(fù)延長3次,后兩次時(shí)間各為1周,最后維持在最大外展位2周。記錄末次隨訪時(shí)虎口開大程度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)40例患者獲得隨訪,隨訪時(shí)間3~6個(gè)月,平均4個(gè)月。掌側(cè)拇外展角度平均增大20°,拇指指間關(guān)節(jié)尺側(cè)和示指掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)間距平均增加2.5cm。術(shù)后5例出現(xiàn)針道感染,4例發(fā)生第一腕掌關(guān)節(jié)半脫位,4例發(fā)生近節(jié)指骨尺偏畸形。

    由此,研究者得出結(jié)論使用外固定延長技術(shù)治療虎口攣縮,方法簡單,手術(shù)一次完成,治療結(jié)果滿意。

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