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心臟手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用注射用心肌肽對(duì)心肌保護(hù)作用的多中心臨床研究

【?2008-11-24 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    中國(guó)研究者進(jìn)一步驗(yàn)證注射用心肌肽在心臟手術(shù)圍術(shù)期使用的安全性及對(duì)心肌的保護(hù)作用。研究者以GIK液作陽(yáng)性對(duì)照組用藥,采用隨機(jī)、陽(yáng)性對(duì)照的設(shè)計(jì)方案。選擇瓣膜性心臟病心肌肽組338例,GIK組113例,在體外循環(huán)下完成手術(shù);冠心病心肌肽組104例,GIK組102例,均在非體外循環(huán)下完成手術(shù)。觀察和評(píng)價(jià)各組手術(shù)和住院死亡率、心功能、心肌組織形態(tài)學(xué)(冠心病者)及心肌酶學(xué)和肌鈣蛋白的變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn)1例因數(shù)據(jù)不全剔除、2例死亡、1例術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,余657例未見(jiàn)明顯不良反應(yīng),順利完成試驗(yàn)。術(shù)后5~7d心肌肽組肌鈣蛋白低于GIK組(P〈0.05)。心肌肽組用藥后心肌組織病變分值較用藥前顯著降低(P〈0.0001),而GIK組顯著升高(P〈0.0001)。由此,研究者得出結(jié)論注射用心肌肽在行心臟瓣膜置換術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病人圍術(shù)期使用是安全的。對(duì)心肌的保護(hù)作用優(yōu)于陽(yáng)性對(duì)照藥GIK液。/**/
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