中國研究者探討了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療胃巨大平坦病變的應(yīng)用價(jià)值。研究者對胃鏡發(fā)現(xiàn)≥2cm的胃平坦病變應(yīng)用頭端彎曲的針形切開刀進(jìn)行ESD治療，其操作步驟為：①黏膜下注射0．9％氯化鈉溶液抬高病變，使病變與肌層相分離；②預(yù)切開病變周圍黏膜；③剝離病變下方黏膜下層結(jié)締組織，完整切除病變。結(jié)果發(fā)現(xiàn)5例胃平坦病變中，3例位于胃竇，1例位于胃體，1例位于胃角。病變直徑2．0～5．0cm，全部1次大塊、完整剝離成功。ESD手術(shù)時(shí)間為80～120min。術(shù)中出血量平均為100ml．均經(jīng)電凝、氬離子血漿凝固和止血夾成功止血，未出現(xiàn)需再次內(nèi)鏡下治療的出血。術(shù)后出血1例。無一例發(fā)生消化道穿孔。所有病變均經(jīng)病理確診，基底和切緣未見病變累及。術(shù)后隨訪1～6個(gè)月，創(chuàng)面基本愈合，無一例病變殘留和復(fù)發(fā)。由此，研究者得出結(jié)論，ESD是治療胃巨大平坦病變的新方法，不僅能完整切除較大的病變，還能提供完整的病理學(xué)診斷資料。/**/