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左束支傳導(dǎo)阻滯患者急性心肌梗死的心電圖診斷:meta分析研究 【?2008-12-04 發(fā)布?】 臨床報道
近期在“Annals of Emergency Medicine”一篇文章指出,應(yīng)用 ECG 的Sgarbossa 標(biāo)準(zhǔn)評分大于或等于有助于左束支傳導(dǎo)阻滯患者的急性心肌梗死的診斷。 來自California-San Francisco大學(xué)的研究者們對 ECG 的 Sgarbossa 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了mete分析,供符合標(biāo)準(zhǔn)的分析了11個研究報告,有2100例患者。有10研究的1614例患者報告 ECG 的 Sgarbossa 標(biāo)準(zhǔn)評分大于或等于3,敏感性為20%(18%―23%),特異性為98%(97%-99%),假陽性率為7.9%(4.5%-13.5%),假陰性率為0.8%(0.8%-0.9%),總體診斷的優(yōu)勢比一致。有7研究的1213例患者報告 ECG 的 Sgarbossa 標(biāo)準(zhǔn)評分大于或等于2,敏感性在20%-79%,特異性在61%-100%,假陽性率在0.7%-6.6%,假陰性率在0.2%-1.1%之間,總體診斷的優(yōu)勢比不一致。高水平的研究其敏感性相似。 因此,應(yīng)用 ECG 的Sgarbossa 標(biāo)準(zhǔn)評分大于或等于3,即V1到V3導(dǎo)聯(lián)的心電圖ST抬高大于等于1mm,或者ST降低大于等于1mm,有助于急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯的診斷,在不同的研究者中均顯示其一致性。Sgarbossa 標(biāo)準(zhǔn)評分大于或等于2時,即ST段變化超過5mm時,顯示一定的無意義的假陽性。Sgarbossa 標(biāo)準(zhǔn)評分為0時,并不能排除急性心梗。/**/
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