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Lecompte術(shù)治療小兒心室大動(dòng)脈連接異常

【?2009-03-05 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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3月5日消息,中國研究者探討了和評價(jià)近年來Lecompte術(shù)在小兒心室大動(dòng)脈連接異常的先天性心臟病(先心?。┲械呐R床應(yīng)用價(jià)值。研究者選取2000年1月至2006年4月18例心室大動(dòng)脈連接異常的先心病病兒行Lecompte手術(shù)治療。年齡3個(gè)月~9.2歲;體重4.5~27.0kg。大血管轉(zhuǎn)位(D-TGA)、室間隔缺損(VSD)、肺動(dòng)脈狹窄6例,右心室雙出13(DORV)S例,永存動(dòng)脈干7例。6例D-TGA中主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈呈前后位4例,另2例與4例DORV主肺動(dòng)脈呈右前左后關(guān)系,1例DORV主動(dòng)脈動(dòng)脈呈左前右后關(guān)系。7例因位于兩半月瓣之間的漏斗(圓錐)隔妨礙建立VSD和主動(dòng)脈之間隧道,遂切除漏斗隔。8例行經(jīng)典Lecompte術(shù)。10例進(jìn)行改良Leeompte術(shù),前壁再用心包補(bǔ)片擴(kuò)大。術(shù)畢病兒右心室和左心室收縮峰壓比值(PRwPLV)為0.20~0.45。結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有病兒均生存,5例表現(xiàn)為右心功能不全,術(shù)后彩色超聲檢查,2例右室流出道壓差30.0—34.51mmg Hg/(1 mm Hg=0.133kPa);2例行右肺動(dòng)脈改良Leeompte術(shù)病兒壓差37.5~47.3 mm Hg.分別隨訪3個(gè)月、2年,此2例病兒右肺動(dòng)脈殘余壓差24.0—29.31/mm Hg。由此,研究者得出結(jié)論,Lecompt手術(shù)可以減輕左心室流出道梗阻,避免使用人工管道,采用自體肺動(dòng)脈重建肺動(dòng)脈流出道具有生長潛能,特別適用于嬰幼兒、甚至新生兒。
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