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不孕癥患者合并卵巢腫瘤的臨床特點分析 【?2009-03-31 發(fā)布?】 臨床報道
3月31日消息,中國研究者探討了不孕癥患者合并卵巢腫瘤的臨床特點、診斷、手術(shù)處理及妊娠結(jié)局。研究者回顧性分析1999年1月1日—2004年12月31日在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科因不孕癥住院手術(shù)后經(jīng)病理檢查證實的110例卵巢腫瘤患者的臨床資料。按病理檢查結(jié)果分為卵巢上皮性腫瘤組(上皮性腫瘤組)、畸胎瘤組和其他組,分別為49、42、19例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)上皮性腫瘤組、畸胎瘤組和其他組的術(shù)前確診率分別為29%、81%和63%,前組明顯低于后兩組(P〈0.01)。110例患者中,97例為直徑〈5cm的卵巢小腫瘤患者;97例完成腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除手術(shù),11例行開腹手術(shù),2例腹腔鏡檢查后轉(zhuǎn)開腹手術(shù);上皮性腫瘤組合并盆腔致密粘連的發(fā)生率為61%,明顯高于畸胎瘤組的26%(P〈0.01)。有隨訪結(jié)果的102例患者中,共45例妊娠,妊娠率44%,其中18例自然受孕,21例體外受精妊娠,6例人工授精妊娠。由此,研究者得出結(jié)論,(1)不孕癥合并卵巢腫瘤以直徑〈5em的小腫瘤為主,術(shù)前診斷率低,腹腔鏡檢查可明確診斷。(2)卵巢上皮性腫瘤合并慢性盆腔炎發(fā)生率較高,術(shù)中應(yīng)認(rèn)清解剖關(guān)系,完整剔除腫瘤,同時盡量保護(hù)卵巢功能。(3)不孕癥合并卵巢腫瘤患者在手術(shù)和輔助生育治療后可獲得良好的妊娠結(jié)局。
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