中國研究者以人體新鮮冰凍血漿作透析液行血液透析（HD-PBD）后繼續(xù)進行高容量血液濾過（HVHF）治療肝功能衰竭患者，研究其對血清膽紅素的體外清除及探討其清除機制。研究者選取15例肝功能衰竭患者行HD-PBD治療6h后，應(yīng)用同一濾器（AV600）繼續(xù)行HVHF治療24h，作為觀察組。以6例行HVHF治療24h的高膽紅素血癥患者作為對照組。分別在HD-PBD治療5min（T0）、2h（T1）、4h（T2）和6h（T3）及HVHF治療5min（t0）、6h（t1）、12h（t2）和24h（t3）取濾器動脈端和靜脈端血液，流入端和流出端透析液及濾出液，測定各時間點標本膽紅素水平，并用公式計算其體外清除量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)（1）HD-PBD聯(lián)合HVHF治療肝衰竭患者的總有效率為93.3％，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。（2）HD-PBD對膽紅素的清除顯著高于HVHF（P〈0．05）。（3）HD-PBD通過彌散和吸附的體外清除量在T0時最高，分別為（15．6±5．6）mmol／min和（10-3±3．2）mmol／min，濾器使用4～6h后作用下降。（4）HVHF以吸附清除為主，t0時吸附清除量最大，占總清除量的77％～98％，12h以后吸附清除量和所占清除比例顯著下降，而濾過清除量相對恒定。（5）HD-PBD的膽紅素體外清除總量和所占清除比例均高于HVHF（P〈0．05）。（6）在HVHF階段，觀察組總膽紅素（TB）的吸附系數(shù)在治療12h后明顯降低，而對照組TB的吸附系數(shù)在治療24h后明顯降低。由此，研究者得出結(jié)論，HD-PBD清除膽紅素的機制主要為彌散和吸附；HVHF清除膽紅素的機制主要為吸附，但清除效果低于HD-PBD。