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評估我國慢性重型肝炎患者預(yù)后的價值 【?2009-04-08 發(fā)布?】 臨床報道
中國研究者探討英國、加拿大和日本的肝移植標準評估我國慢性重型肝炎患者預(yù)后的臨床價值。研究者選取慢性重型肝炎患者55例,分別按英國標準(KCH)、加拿大標準(CanWAIT)和日本標準(JLT)進行分組,符合標準者為達標組,不符合標準者為未達標組。比較各標準的達標組與未達標組在觀察期內(nèi)(入院后90d)的存活時間、存活率及病死率,評估各標準的預(yù)測能力及其與慢性重型肝炎臨床分期的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)符合KCH標準者17例,平均存活時間(MST)為17.5d,病死率達100.0%,與未達標的38例(MST為69.2d,病死率為34.2%)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.01)。符合CanwAIT標準者17例,MST為17.5d,病死率達100.0%,與未達標的38例(MST為69.2d,病死率為34.2%)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.01)。符合JLT標準者21例,MST為17.7d,病死率為95.2%,與未達標的34例(MST為75.2d,病死率為29.4%)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.01)。KCH標準和CanWAIT標準的敏感度、特異度、準確度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別是56.7%、100.0%、76.4%、100.0%和65.7%,JLT標準分別是66.7%、96.0%、80.0%、95.2%和70、6%。KCH標準、CanwAIT標準和JLT標準與慢性重型肝炎臨床分期的相關(guān)系數(shù)分別是0.371、0.395和0.490。由此,研究者得出結(jié)論,以KCH標準、CanwArr標準和JLT標準評估我國慢性重型肝炎患者的預(yù)后,其敏感度低,特異度高,對未達標者的生存預(yù)測值不高,而對達標者的死亡預(yù)測值高。
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