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粵成功開展自體骨髓干細(xì)胞移植治療股骨頭壞死

【?2009-04-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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  股骨頭壞死的治療一直是醫(yī)療難題,近日從廣東省人民醫(yī)院了解到,今年2月以來,這家醫(yī)院進(jìn)行了微創(chuàng)自體骨髓干細(xì)胞移植技術(shù)治療股骨頭壞死的創(chuàng)新手術(shù),患者術(shù)后2至3天能下地行走。

  廣東省人民醫(yī)院骨科主任鄭秋堅(jiān)介紹說,股骨頭壞死,是各種病變導(dǎo)致人體股骨頭血液供應(yīng)障礙,使股骨頭組織里的骨細(xì)胞、骨組織發(fā)生壞死的病變,以髖關(guān)節(jié)疼痛和跛行為主要特征。如果股骨頭壞死任其發(fā)展,最終會失去行動(dòng)和勞動(dòng)能力。由于目前大量服用激素、長期酗酒等原因,發(fā)病率不斷攀升,在我國,股骨頭壞死的患者有500至750萬人,每年新增病例就有15萬至20萬人。由于病因多樣,病理復(fù)雜,其治療一直都是醫(yī)學(xué)難題。

  鄭秋堅(jiān)說,生活中我們常發(fā)現(xiàn),壁虎、水蛭等動(dòng)物的肢體、爪子甚至身子斷了半截后,斷的部位很快就能再長出來。"為什么呢?奧妙就在于這類生物全身都有一種非凡本領(lǐng)的神奇細(xì)胞,可以分化發(fā)育成需要的器官,進(jìn)行自我修復(fù)。這就是'干細(xì)胞',也被稱為'萬能細(xì)胞'。"他介紹說,眾多目前難以治療的疾病,例如癱瘓、失明、心肌梗塞和糖尿病等,都有望于借助干細(xì)胞治療獲得康復(fù)。

  醫(yī)生采用微創(chuàng)技術(shù),通過患者大腿外側(cè)的一個(gè)1.5厘米長的切口,先將股骨頭里面的壞死骨清除,把事先準(zhǔn)備好患者的干細(xì)胞吸附在支架載體上,植入骨壞死區(qū),直達(dá)股骨頭軟骨下。專家介紹說,其原理,是從患者健康的骨髓中分離出干細(xì)胞,連同患者自己的松質(zhì)骨做載體,移植到股骨頭內(nèi),讓這些干細(xì)胞在股骨頭內(nèi)"落戶",就像種入骨頭里的種子,在骨內(nèi)微環(huán)境調(diào)節(jié)下"入鄉(xiāng)隨俗"地分化為成骨細(xì)胞,承擔(dān)起修復(fù)骨壞死、重建股骨頭結(jié)構(gòu)的工作。

  "但是,干細(xì)胞移植不能運(yùn)用到所有的股骨頭壞死中。"鄭秋堅(jiān)指出,股骨頭壞死的過程按輕重程度分為五期,一、二期時(shí)股骨頭結(jié)構(gòu)還是完整的,這時(shí)是進(jìn)行干細(xì)胞移植的最好時(shí)期。今年2月以來,廣東省人民醫(yī)院骨科對9位一、二期病人進(jìn)行了治療,年齡最大者53歲,最年輕17歲。其中那名17歲少女進(jìn)行了雙側(cè)股骨頭壞死的治療,所以總例數(shù)達(dá)到十例。 

  鄭秋堅(jiān)說,手術(shù)后,病人疼痛明顯減輕,很快下地行走。因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,術(shù)后大約2周股骨頭內(nèi)就有新血管生長,術(shù)后3周股骨頭內(nèi)新骨形成,醫(yī)院將對十例手術(shù)術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行隨訪,進(jìn)一步了解治療效果。

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