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血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑對(duì)大鼠機(jī)械通氣所致肺損傷有保護(hù)作用

【?2009-06-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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6月24日消息,中國(guó)研究者研究了血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑洛沙坦對(duì)大鼠機(jī)械通氣所致肺損傷(VILI)的保護(hù)作用及其機(jī)制。

研究者將40只健康SD大鼠隨機(jī)均分成A、B、C、D四組:A組為對(duì)照組;B組為正常潮氣量機(jī)械通氣組,潮氣量(VT)為10ml/kg;C組為大潮氣量機(jī)械通氣通氣組,VT為40ml/kg;D組為大潮氣量通氣加洛沙坦處理組,VT為40ml/kg,D組大鼠實(shí)驗(yàn)前30min用血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)特異性阻斷劑洛沙坦(Losartan)溶液30mg/kg腹腔注射。B、C、D三組機(jī)械通氣頻率(P)均為80次/min,通氣時(shí)間均為2h。

實(shí)驗(yàn)完畢收集肺組織和肺泡灌洗液標(biāo)本。光鏡觀察肺病理改變,逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)法檢測(cè)A、B、C三組肺組織中血管緊張素原的表達(dá)水平,TUNEL法檢測(cè)肺組織細(xì)胞凋亡情況,同時(shí)測(cè)定肺灌洗液總蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肺濕/干比以及肺組織髓過(guò)氧化物酶(IVIPO)的水平。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)B組和A組各項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與A、B組相比,C組肺病理改變明顯,肺細(xì)胞凋亡顯著性增多,血管緊張素原的表達(dá)水平顯著增高(P〈0.01).肺濕/干比、總蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IVIPO等指標(biāo)均顯著性增高(P〈0.01);與C組比較,D組肺病理改變明顯減輕,肺細(xì)胞凋亡、肺濕/干比、總蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IVIPO等指標(biāo)均顯著性降低(P〈0.05或P〈0.01)。

由此,研究者得出結(jié)論,血管緊張素Ⅱ可能在VILI的致病機(jī)理中起著一定的作用,特異性阻斷血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)能顯著減輕VILI時(shí)肺損傷和炎癥反應(yīng)的程度。

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