7月16日消息，中國研究者研究了經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）后血小板聚集率仍然高的患者強化抗血小板治療與主要心臟事件的關(guān)系。

研究者選擇2004年1月至2006年6月我院住院進行擇期PCI的冠心病患者1556例，服藥前、術(shù)后24小時、28天檢測二磷酸腺苷（ADP）誘導(dǎo)的血小板聚集率。其中有402例患者[男178例，女224例，平均年齡（57．34±6．47）歲]術(shù)后血小板聚集率仍然高，其24小時的血小板聚集度與基線（服藥前）的絕對值〈30％。把這部分患者隨機分為兩組，對照組（n=201）繼續(xù)服用阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg；治療組（n=201）除繼續(xù)服用阿司匹林100mg、氯吡格雷75mg，每天加西洛他唑200mg，分兩次服用。連續(xù)應(yīng)用6個月，觀察兩組患者6個月主要心臟不良事件（包括死亡、非致死性急性心肌梗死、急性或亞急性血栓、靶血管重建、腦卒中）以及出血等不良事件的發(fā)生率。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)28天血小板聚集的抑制〈30％患者對照組有89．6％（180／201），治療組有9．4％（19／201），兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05）。兩組均無急性血栓發(fā)生；亞急性血栓對照組有3．0％（6／201），治療組有0．5％（1／201），兩組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0．05）；對照組有2例死亡，治療組無死亡；兩組均未發(fā)生腦卒中；非致死性急性心肌梗死對照組1．5％（3／201），治療組0．5％（1／201）；兩組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0．05）；靶血管重建對照組有15．9％（32／201），治療組6．5％（13／201），兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．01）；出血的發(fā)生率對照組4．0％（8／201），治療組6．0％（12／201），兩組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0．05）。主要心臟事件的累計危險率治療組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05）。

由此，研究者得出結(jié)論，PCI后應(yīng)用抗血小板藥物，血小板聚集率經(jīng)治療后仍然高（即血小板聚集抑制〈30％）的患者，強化抗血小板治療可以減少主要心臟事件的累計危險率，而沒有增加出血并發(fā)癥。