最新出版的《美國(guó)流行病學(xué)雜志》(AJE)發(fā)表的一項(xiàng)來自中國(guó)的研究表明,人乳頭狀瘤病毒(HPV)DNA檢測(cè)對(duì)子宮頸高度癌前病變(CIN2+)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)效果優(yōu)于細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。該研究由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所教授喬友林帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)完成。
為了評(píng)價(jià)基線HPV和細(xì)胞學(xué)狀態(tài)與子宮頸癌前病變發(fā)生發(fā)展的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度,喬友林等于2005年底對(duì)參加過1999年山西子宮頸癌篩查研究的婦女進(jìn)行追蹤隨訪。1999年在山西農(nóng)村完成的該基線研究共招募了1997名婦女參加。2005年底,共有1612名基線確診為組織學(xué)正常或低度癌前病變的婦女被召回,隨訪研究使用的篩查技術(shù)包括子宮頸肉眼觀察、液基細(xì)胞學(xué)檢查和HPV DNA檢測(cè)。研究人員認(rèn)為,基線HPV檢測(cè)對(duì)6年后CIN2+的敏感度和特異度分別是90.0%和86.2%,而細(xì)胞學(xué)檢測(cè)則分別是60.0%和78.6%。喬友林認(rèn)為,如果30歲及以上婦女能夠得到終生至少一次的HPV DNA篩查,并在病變篩出后得到恰當(dāng)治療,那么子宮頸癌死亡率預(yù)計(jì)可以很快下降一半或1/3。
careHPV技術(shù)因其快速、簡(jiǎn)便、價(jià)廉、適合在落后地區(qū)使用的特點(diǎn),在實(shí)現(xiàn)子宮頸癌的快速準(zhǔn)確篩查方面將極具應(yīng)用前景。結(jié)合careHPV研究取得的數(shù)據(jù),研究人員認(rèn)為,將HPV檢測(cè)作為獨(dú)立的初篩手段將會(huì)很有吸引力,尤其是對(duì)于那些負(fù)擔(dān)不起細(xì)胞學(xué)篩查項(xiàng)目的國(guó)家和地區(qū)。