我國丙型肝炎的報告發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均呈逐年升高趨勢，其中2009年報告的發(fā)病人數(shù)是2001年的10.56倍。由丙肝所造成的疾病負擔和死亡人數(shù)正成倍增長，丙肝已成為堪比艾滋病的嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。

    慢性丙肝是我國肝硬化和肝癌的主要原因之一。丙肝慢性化幾率為50%-85%；感染丙肝病毒后20 年，一般人群中約10-15％患者發(fā)展為肝硬化，兒童和年輕女性肝硬化發(fā)生率為2％-4％；中年因輸血感染者為20％-30％；一般人群為10％-15％；酗酒（50g/日以上）、合并乙肝或艾滋病病毒感染等因素會大大加快疾病進展；一旦發(fā)展為肝硬化，肝細胞癌的年發(fā)生率為1%-7%。

    眾所周知，我國是個乙肝大國，大眾比較了解乙肝，體檢也會重視相關(guān)指征；而同為病毒性肝炎“兄弟”的丙肝，卻由于人們對其危害缺乏了解，至今“逍遙法外”！對此，魏來教授表示：成人乙肝感染者慢性化比例小于10％，而成人丙肝感染者慢性化比例卻超過50％。所以，如果沒有治療，成年人感染丙肝比感染乙肝進展至肝癌的可能性大得多。遺憾的是，目前大眾對丙肝的認知遠遠低于乙肝。最新的調(diào)查顯示，僅有1%的受訪者對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確認識。
研究發(fā)現(xiàn)，80%-90%的肝癌患者都經(jīng)歷了“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”。因此，防治肝癌很大程度上取決于在慢性肝炎階段是否能徹底清除體內(nèi)的肝炎病毒，從而大大減少細胞癌變的可能。感染丙肝病毒30年后，相關(guān)的肝細胞癌的發(fā)生率也僅為1%-3%，看似風險不大，但是酗酒（50g/日以上）、合并HBV或HIV感染、糖尿病、非酒精性脂肪肝、肝毒性藥物、環(huán)境污染所致的有毒物質(zhì)等各類因素會大大加快肝癌發(fā)生的步伐。

    亞洲患者更高治愈率：最高可達95.5%

    盡管丙肝癥狀隱蔽、預后兇險，目前的抗病毒治療方案已經(jīng)能夠幫助患者攻克丙肝，恢復健康生活。正如我國首部《丙肝防治指南》所指出的，通過聚乙二醇干擾素+利巴韋林，使用足夠劑量治療一年，丙肝的治愈率可以達到七、八成左右，這也是目前國際上丙肝治療的最佳方案。研究數(shù)據(jù)證明，經(jīng)聚乙二醇干擾素α-2a成功治療后的丙肝患者，停藥后平均隨訪至4.1年，99%（989/997）的患者療效持久，也就是說達到了臨床治愈的效果，因此醫(yī)生一般建議合適的患者首先選用聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林的治療方案。

    最近的各項研究表明：亞洲患者對治療具有更理想的應答效果?；颊叩闹委熞缽男院湍褪苄詫τ谌〉弥委煈鹩泻艽蟮膸椭?。一項名為Achieve的研究顯示：基因2/3型的亞洲丙肝患者可以取得高達95.5％的持久病毒學應答。目前針對中國丙肝患者的研究也在陸續(xù)開展，亞洲患者的應答指導治療的相關(guān)研究也將探討如何進一步優(yōu)化治療效果。

    魏來教授鼓勵丙肝患者一定要堅定戰(zhàn)勝疾病的信心，一方面要提高疾病認知和檢測意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；另一方面，在確診后一定要堅持用藥，一般建議用藥周期為48周，對于難治性的丙肝患者，必要時應延長聯(lián)合用藥至72周。

    國家出規(guī)劃，丙肝不“難治”

    考慮到丙肝給患者帶來的巨大危害，給社會帶來沉重的醫(yī)療經(jīng)費負擔，2008年國家特別設立了“‘十一 五’丙型病毒肝炎的臨床轉(zhuǎn)歸及難治性丙型病毒肝炎機制和治療方案優(yōu)化的研究”課題，對現(xiàn)存丙肝病人，特別是難治性丙肝病人進行專項研究，降低終末期肝病的發(fā)病率和死亡率。該課題獲國家資助4600萬元，并將在全國招募3000多位丙肝患者，部分治療費用由國家支付。丙肝患者可以更加放心地常規(guī)用藥，與丙肝抗爭。

    通過對于初治患者、既往治療復發(fā)患者和既往治療無應答患者的調(diào)研，專家發(fā)現(xiàn)：首批入組的100例患者中，治療3個月時，病毒的清除率達到了88%，顯示我國患者具有良好的治療反應。作為擔綱領(lǐng)銜這個國家“十一五”重點扶持項目的專家，魏來教授表示：希望通過“十一?五”的研究，明確我國丙肝患者慢性化過程中的規(guī)律和相關(guān)影響因素，建立適合于中國慢性丙型肝炎患者的抗病毒治療方案。

    據(jù)悉，為了從更大層面給丙肝患者予醫(yī)療保障，截至目前，全國近30個省、市、自治區(qū)已經(jīng)將慢性丙肝基本醫(yī)療費納入醫(yī)保范圍，患者使用指定藥物治療能享受80%的醫(yī)療費報銷，不設起付門檻，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金每月最高支付限額為3500元。該醫(yī)保待遇有效期為6-12個月。此外，全國多個地區(qū)的三甲醫(yī)院都開設了丙型肝炎?？崎T診。醫(yī)保政策、醫(yī)療資源齊頭并舉，丙肝患者從此有更大獲益，不僅消除了患者對經(jīng)濟負擔的憂慮，而且大大方便患者及時就診，大幅縮短治療時間。