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房顫患者,中風(fēng)危險(xiǎn)大增 【?2010-05-14 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
最近,在廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)《健康心跳·健康心》走遍廣東系列學(xué)術(shù)巡講活動(dòng)上,專家指出,心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱“房顫”)可以大大增加血栓和中風(fēng)的危險(xiǎn),房顫患者中風(fēng)發(fā)生率比正常人高6倍,對(duì)于年齡超過(guò)65歲,有腦中風(fēng)史或高血壓、糖尿病、心衰病史的患者,發(fā)生率更高! 廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理學(xué)分會(huì)主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心內(nèi)科主任王景峰指出,房顫是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一,發(fā)病率隨年齡的增大而增加,房顫發(fā)作時(shí),心臟毫無(wú)規(guī)律地“亂跳”,每分鐘可達(dá)300多次(正常情況下,成年人心跳為每分鐘60-100次),導(dǎo)致心房無(wú)法進(jìn)行正常、規(guī)則的收縮和舒張。因此,心臟泵血的效率大大降低,心功能受到損害。 正常人在情緒激動(dòng)、手術(shù)后或過(guò)量飲酒時(shí)可發(fā)生房顫,但能在24小時(shí)之內(nèi)自行恢復(fù)。如果是因?yàn)楣谛牟?、心肌病、先心病、甲亢等引起的房顫則需要治療,否則很可能引起腦卒中。 王景峰說(shuō),在房顫輕度發(fā)作時(shí),患者會(huì)有心慌、心跳快、胸部有壓迫感、憋氣等感覺(jué),心跳加快時(shí),還會(huì)有頭暈眼花、胸痛、氣急等癥狀。嚴(yán)重時(shí),房顫可導(dǎo)致中風(fēng),因?yàn)樾呐K喪失了充分有效的射血功能,血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯,進(jìn)而形成血栓。血栓脫落可引起周?chē)鷦?dòng)脈栓塞,所以,房顫是腦卒中的常見(jiàn)原因之一。據(jù)研究,房顫患者中風(fēng)發(fā)生率比正常人高6倍,對(duì)于年齡超過(guò)65歲,有腦中風(fēng)史或高血壓、糖尿病、心衰病史的患者,發(fā)生率更高! 房顫如此危險(xiǎn),如何早期發(fā)現(xiàn)自己是否有房顫發(fā)作呢?王教授介紹,心電圖是診斷房顫最簡(jiǎn)單和最重要的檢查方法。做一個(gè)心電圖檢查就能很明確是否患有房顫?!八幬镆恢笔欠款澲委煹闹饕椒ǎ行蕛H為30%-40%。由于經(jīng)常服藥,藥物的毒副作用在所難免,一些患者因此產(chǎn)生其他疾病,如甲亢、肺纖維化等,可謂雪上加霜?!?/P> 王景峰表示,癥狀明顯的陣發(fā)性房顫,經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)可以作為一線治療。病史短、藥物治療無(wú)效,或無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性房顫,都可以把導(dǎo)管消融作為首選治療,尤其是年輕的患者,應(yīng)該早日接受導(dǎo)管消融手術(shù),減少因?yàn)殚L(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速而導(dǎo)致心功能變化。根據(jù)臨床的研究發(fā)現(xiàn),90%的患者在經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療之后,一年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)。
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