功能性X射線照相可有效評估不穩(wěn)定性寰樞椎半脫位

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報道

芬蘭研究人員發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用功能性X射線照相評價風濕性疾病患者前寰樞椎半脫位（aAAS）穩(wěn)定性的準確程度要高于功能性磁共振成像（MRI）。Heinola風濕病醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示利用功能性MRI確定的不穩(wěn)定性aAAS要遠遠少于功能性X射線。

患有不穩(wěn)定性aAAS的患者首先被功能性X線照相術(shù)確診，隨后因頸部癥狀作功能性MRI檢查。其中22名是類風濕性關(guān)節(jié)炎患者，另有1名是幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者。

研究人員指出，如果前寰樞椎直徑（AAD）大于3mm就確診為aAAS，如果在屈位和伸位時AAD的數(shù)值相差大于2mm則認為不穩(wěn)。

他們分別用X射線測量屈位和伸位的ADD值，用MRI測量屈位和自然位的ADD值。在總共23名患者中，屈位aAAS的X射線測量值明顯大于MRI，均值為3mm。4名（17％）X射線診斷為aAAS的患者屈位MRI沒有檢測出aAAS。在9名患者（39％）中兩種方法屈位ADD的測量值相差超過4mm。功能性X射線檢測顯示15名患者（65％）有嚴重的aAAS（>9mm），而功能性MRI只顯示出4名同樣的患者。

研究者同時指出，當應(yīng)用MRI評價神經(jīng)結(jié)構(gòu)可能受壓時必須考慮到半脫位的最大程度。

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