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有助于確診肺癌擴(kuò)散的LUNK基因

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報道  

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　　肺癌即使是在早期發(fā)現(xiàn)并加以切除，仍可能致命性的。大約1/4經(jīng)治療的一期肺癌病人最終死于肺癌復(fù)發(fā)。一期肺癌未顯示出可見的腫瘤擴(kuò)散至淋巴結(jié)或肺部以外的其他組織的跡象。

　　日本科學(xué)家現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一個基因，該基因可幫助醫(yī)生確定哪些病人很可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。這個被稱作LUNX的基因僅在肺部組織和原發(fā)部位以及擴(kuò)散的腫瘤組織中有活性。

　　大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)研究院的外科腫瘤學(xué)家Yoshi-yukiFujiwara認(rèn)為，這項(xiàng)研究結(jié)果可為醫(yī)生檢查已向周邊淋巴結(jié)擴(kuò)散的癌瘤提供一條較好的途徑。淋巴結(jié)通常是癌瘤在其原發(fā)器官之外的第一站免疫組織。

　　在20號染色體上發(fā)現(xiàn)LUNX基因之后，F(xiàn)ujiwara及其同事發(fā)現(xiàn)，在31例肺癌病人的所有正常肺組織標(biāo)本中，LUNX基因是有活性的。研究人員注意到，該基因在這些病人的幾乎所有癌組織標(biāo)本中的活動加速。LUNX基因在胃、膽囊和膽管癌的組織標(biāo)本中不活躍。

　　此外，研究人員還對LUNX基因在另外20例肺癌病人的淋巴結(jié)標(biāo)本中的活性進(jìn)行了檢驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)顯微鏡細(xì)胞觀察顯示，20例病人中的5例其部瘤已擴(kuò)散到肺部附近的淋巴結(jié)。但Fujiwara研究小組在這些病人中的4例和其他11例病人的淋巴結(jié)中檢測到LUNX活性。

　　科學(xué)家們還對常規(guī)癌檢驗(yàn)呈陰性結(jié)果（即使這些淋巴結(jié)來自于肺癌病人）的84個淋巴結(jié)進(jìn)行了檢驗(yàn)。其中，21個淋巴結(jié)的LUNX活性檢驗(yàn)呈陽性結(jié)果，這表明癌瘤已擴(kuò)散到肺臟以外的組織中。LUNX在取自無癌病人的16個淋巴結(jié)中缺乏活性。因此，F(xiàn)ujiwara認(rèn)為此項(xiàng)檢驗(yàn)?zāi)軒椭t(yī)生較常規(guī)檢驗(yàn)方法更早地發(fā)現(xiàn)癌癥擴(kuò)散。

　　美國納什維爾Vanderbilt大學(xué)癌中心的David P Carbone認(rèn)為，這是非常有趣的發(fā)現(xiàn)。但醫(yī)生目前還沒有一種肯定會成功的治療肺癌（尤其是對擴(kuò)散之后的肺癌）的方法，因此，這種新的基因檢驗(yàn)的價值尚不清楚。Carbone指出，癌瘤已擴(kuò)散到其他組織部痊的病人有時在行腫瘤切除術(shù)前可獲益于化療。

　　研究人員尚不清楚由LUNX基因編碼的這種蛋白起什么作用。貝塞斯達(dá)國立癌癥研究所的Curtis C Harris認(rèn)為，該蛋白在肺中可能只充當(dāng)一種“輔助”蛋白的作用，如同一個新的抗癌藥物靶標(biāo)一樣。如果可能，希望有這樣一個基因，其產(chǎn)物對癌癥的維持來說必不可少，或有助于癌癥擴(kuò)散。

　　參加本項(xiàng)研究的病人都患有非小細(xì)胞肺癌，此種癌癥約占肺癌的4/5。

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