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小型孤立肝細(xì)胞癌的肝硬化患者肝切除術(shù)的預(yù)后

【?2003-12-31 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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中國(guó)香港學(xué)者報(bào)道,對(duì)于具有小型孤立肝細(xì)胞癌的肝硬化患者,大塊肝切除術(shù)能夠安全有效地提供良好的長(zhǎng)期存活率。

香港大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Brian Hung-Hin Lang博士及其同事選取218例行肝切除術(shù)的肝硬化患者進(jìn)行研究,評(píng)估了圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率、長(zhǎng)期存活率。其中,大塊肝切除術(shù)84例,小塊肝切除術(shù)134例,所有患者均具有直徑5cm以下的孤立肝細(xì)胞癌。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),與小塊切除組相比,大塊切除組的腫瘤直徑顯著較大(平均值:3.5比2.5cm;P<0.001)、肝功能顯著較好(平均15分鐘靛氰綠保持力:9.3%比12.9%;P<0.001)。

大塊切除組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(46.4%比39.6%)和死亡率(8.3%比3.0%)高于小塊切除組,但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P分別為0.32和0.11)。兩組的平均全部存活時(shí)間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(102.0比72.3個(gè)月;P=0.25)。然而,大塊切除組的平均無(wú)病存活時(shí)間顯著高于小塊切除組(59.0比29.5個(gè)月;P=0.03)。按亞組進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),腫瘤直徑為3至5cm時(shí),大塊存活組的無(wú)病和全部存活率顯著較高。

Lang博士認(rèn)為,具有小型、孤立肝細(xì)胞癌的肝硬化患者能夠安全地進(jìn)行大塊肝切除術(shù)。尤其是對(duì)于腫瘤直徑為3至5cm的患者,大塊肝切除術(shù)的長(zhǎng)期存活率高于小塊肝切除術(shù)。


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