舍曲林能夠改善急性冠脈綜合征病人的生活質(zhì)量

【?2004-01-02 發(fā)布?】　臨床報道

重型抑郁障礙會影響大約五分之一急性冠脈綜合征病人的身體恢復，并且與生活質(zhì)量和功能的明顯受損相關。為進一步研究，加拿大渥太華大學的J. Robert Swenson博士及其同事在近期因急性冠脈綜合征而住院并且診斷為重型抑郁障礙的病人中評價了舍曲林治療對改善生活質(zhì)量和功能的作用效果。

共有369例病人參加了這項研究，他們前一個月因急性冠脈綜合征（心肌梗塞占74％，不穩(wěn)定型心絞痛占26％）住院治療，同時符合重型抑郁障礙的診斷標準。這些病人隨機雙盲服用舍曲林（50－200 mg/d）或安慰劑。研究人員應用生活質(zhì)量、快樂和滿意量表（Q-LES-Q) 以及醫(yī)學后果研究SF－36量表來評價生活質(zhì)量和功能狀況，并且分析了總體樣本和復發(fā)抑郁組病人的資料。

應用Q-LES-Q和SF－36所有亞量表分析均發(fā)現(xiàn)病人的基礎水平功能嚴重受損。多變量回歸分析發(fā)現(xiàn)，抑郁是基礎水平生活質(zhì)量受損的最明顯預示因子（部分r，－0.37；P＝0.001）。在復發(fā)抑郁組中，與安慰劑組相比，舍曲林治療病人的Q-LES-Q總評分和SF－36精神部分概要評分有明顯改善，另外SF－36角色限制、情感和精神衛(wèi)生因素也有所改善。

Swenson博士等總結認為，在因急性冠脈綜合征住院的病人中，抑郁對生活質(zhì)量和功能具有明顯的負性作用。在急性冠脈綜合征和復發(fā)性抑郁癥病人中，舍曲林治療與多項生活質(zhì)量檢測指標的改善相關，而且這些改善都具有臨床意義。

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