胃切除術(shù)可能增加喉癌的風(fēng)險(xiǎn)

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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發(fā)表在最新一期外科學(xué)檔案上的一項(xiàng)研究表明，由于引起十二指腸胃食管返流，胃切除術(shù)可能增加喉癌的風(fēng)險(xiǎn)。

羅馬Catholic大學(xué)醫(yī)學(xué)外科部Giovanni Cammarota博士指出，有近1/3的患者在部分或全部胃切除術(shù)后會(huì)出現(xiàn)胃食管返流，而此種返流是食管癌的風(fēng)險(xiǎn)因子之一，但現(xiàn)在有證據(jù)說明它同樣可以引起喉癌，然而，胃癌術(shù)后究竟會(huì)引起喉癌怎樣的發(fā)生率，迄今未明。

研究人員比較了93例胃切除術(shù)患者與其匹配對(duì)照人群，在外科術(shù)后對(duì)2組人群采用間接喉鏡隨訪外科適應(yīng)癥包括：89例胃潰瘍患者和4例胃癌患者。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在外科手術(shù)組有7例患者有惡性或癌前喉部缺損而對(duì)照組僅有一例有聲帶白斑。在調(diào)整了性別、年齡、酒精服用量和抽煙狀況后，外科術(shù)后組比對(duì)照組發(fā)展成喉癌或喉癌前病變高近10倍（p < 0.001）。另外，研究者發(fā)現(xiàn)患者良性病變風(fēng)險(xiǎn)同樣增加。

盡管風(fēng)險(xiǎn)增加，但胃切除術(shù)多年以后才可以發(fā)展成喉癌。研究人員稱，胃切除術(shù)后發(fā)展成癌變或癌前病變的最小時(shí)間是22年。

Giovanni博士認(rèn)為，該研究首次揭示了喉癌或喉癌前病變是胃癌術(shù)后的長(zhǎng)期并發(fā)癥。因此，對(duì)于胃切除術(shù)后患者，應(yīng)進(jìn)行周期性喉部檢查以利于早期發(fā)現(xiàn)喉部的癌變或癌前病變。

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