早期應(yīng)用依替非巴肽可能對非ST段抬高的急性冠脈綜合征病人無效

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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發(fā)表在最新一期美國心臟雜志上的一項(xiàng)研究表明，早期急診室內(nèi)應(yīng)用依替非巴肽可能對非ST段抬高的急性冠脈綜合征病人無效。

美國北卡羅來那杜克大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究中心的Matthew T. Roe博士指出，血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受體抑制劑對非ST段抬高的急性冠脈綜合征（NSTE ACS）早期效果尚不清楚。為此，研究人員首次進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，他們選取急診室的311例NSTE ACS患者，在進(jìn)行明確的依替非巴肽治療前隨機(jī)接受雙盲治療，或者服用依替非巴肽或者服用安慰劑12到24小時(shí)。在第一個(gè)24小時(shí)測定血清肌酸激酶（CK-MB）和定量肌鈣蛋白T水平來評價(jià)早期血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受體阻斷對梗塞面積的影響，這種梗塞面積是通過心臟標(biāo)記物所反映的。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，平均峰值CK-MB（10.3 vs 11.8 ng/mL；P = .71）和峰值定量肌鈣蛋白T水平（0.2 vs 0.3 ng/mL；P = .95）在兩治療組之間是相似的。對311例病人中的106例計(jì)算了平均預(yù)測峰值CK-MB（41 vs 40 ng/mL; P = .72）和應(yīng)用曲線分析獲得CK－MB曲線測定值的面積（980 vs 764 μg/min/；P = .68)，其結(jié)果也是相似的。

Roe博士認(rèn)為，早期急診室內(nèi)應(yīng)用依替非巴肽不能夠改變NSTE ACS病人梗塞面積的血清學(xué)測定數(shù)值。

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