腸系膜靜脈內(nèi)癌胚抗原mRNA不是結(jié)直腸癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)指標(biāo)

【?2003-12-31 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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由于研究的觀察期短，引流靜脈血中的癌胚抗原信使核糖核酸（CEA mRNA）的臨床價(jià)值仍存在爭(zhēng)議。為此，日本長(zhǎng)崎大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究所的Arifumi Akashi博士及其同事對(duì)通過(guò)檢測(cè)引流靜脈血中CEA mRNA預(yù)測(cè)可切除結(jié)直腸癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的臨床價(jià)值進(jìn)行了前瞻性調(diào)查。

在手術(shù)前即刻，研究人員采集80例行治療性結(jié)直腸癌切除術(shù)患者的引流靜脈血，并通過(guò)反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)是否存在癌細(xì)胞。

在平均隨訪(fǎng)52.1個(gè)月后，35例CEA mRNA陽(yáng)性患者中有7例（20%）出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，而45例CEA mRNA陰性患者中只有2例（4.5%）出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。引流靜脈內(nèi)CEA mRNA表達(dá)陽(yáng)性與陰性的患者相比，肝轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率的累積概率具有顯著性差異（log-rank檢驗(yàn)：4.900；P=0.0269）。但是，35例CEA mRNA陽(yáng)性患者中有28例（80%）未出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。而且，Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型證實(shí)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是肝轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的唯一獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)。

Akashi博士認(rèn)為，本研究并未證實(shí)引流靜脈血中的CEA mRNA對(duì)肝轉(zhuǎn)移具有高度的預(yù)測(cè)價(jià)值。但他們發(fā)現(xiàn)，引流靜脈血中出現(xiàn)癌細(xì)胞是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的必要、起始階段。

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