等待肝移植的患者進(jìn)行抗病毒治療可預(yù)防移植后丙肝復(fù)發(fā)

【?2004-01-01 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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等待肝移植的丙肝病毒感染患者進(jìn)行抗病毒治療能夠有效預(yù)防移植后丙肝復(fù)發(fā)。

肝移植后丙肝病毒感染新植入的肝臟是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，多數(shù)患者因此出現(xiàn)慢性肝炎和肝硬化。預(yù)防丙肝復(fù)發(fā)的可能措施之一是移植前根除丙肝病毒。

西班牙巴塞羅那的Xavier Forns博士及其同事在30例等待肝移植的丙肝與肝硬化患者中評(píng)價(jià)了抗病毒治療預(yù)防丙肝復(fù)發(fā)的效果和安全性。患者在預(yù)計(jì)肝移植前4個(gè)月內(nèi)開(kāi)始抗病毒治療，直至進(jìn)行移植。平均療程為12周。抗病毒治療包括干擾素α-2b（3 MU/天）和病毒唑（800 mg/天）。

30例患者中，9例產(chǎn)生病毒反應(yīng)，21例對(duì)治療無(wú)應(yīng)答。在21例無(wú)應(yīng)答者中，9例在治療時(shí)的病毒負(fù)荷降低。

9例對(duì)抗病毒治療產(chǎn)生應(yīng)答的患者進(jìn)行了移植。平均隨訪46周后，其中6例患者未出現(xiàn)感染，但另3例出現(xiàn)丙肝病毒感染復(fù)發(fā)。治療的不良反應(yīng)較多，30例患者中有19例需要減少劑量。

研究人員認(rèn)為，“我們的資料證實(shí)，等待肝移植的丙肝患者進(jìn)行抗病毒治療是預(yù)防移植后丙肝復(fù)發(fā)的有效措施之一。”

但是，Jean-Pierre Zarski博士在同一期雜志上的相關(guān)述評(píng)中提出了一些需要注意的地方，他認(rèn)為，“抗病毒治療應(yīng)當(dāng)屬于一種實(shí)驗(yàn)性治療，不該用于前瞻性研究以外。”

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