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研究支持類固醇激素治療哮喘

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報道  

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　　一個對比抗白三烯類藥物和吸入性糖皮質(zhì)激素治療哮喘的臨床試驗的新綜述支持類固醇是成年患者輕到中度哮喘的更有效的治療方法。

　　這個包括12項研究的綜述發(fā)現(xiàn)，每日口服白三烯受體拮抗劑比使用糖皮質(zhì)激素吸入性倍氯米松400μg/日病情加劇而需使用全身性皮質(zhì)類固醇的風(fēng)險高60％。這項研究刊登在最近出版的英國醫(yī)學(xué)雜志上，支持了000年的一項試驗性結(jié)論，即單獨(dú)使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制哮喘要優(yōu)于用抗白三烯藥物。研究人員認(rèn)為，該結(jié)論是以不太全面的臨床數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的。

　　抗白三烯藥物——Merck公司的Singulair(montelukast，孟魯司特)和AstraZeneca公司的ccolate(zafirlukast,扎魯司特)——自90年代后期問世以來認(rèn)為似乎沒有長期使用全身性糖皮質(zhì)激素的副作用。目前它被幾個國家性指南推薦作為吸入性糖皮質(zhì)激素治療中至重度持續(xù)性哮喘的輔助治療，或是輕度哮喘的單一替代療法，在2002年全球創(chuàng)始哮喘治療指南中，它被劃分在“正在研究中”的一欄。

　　這項最新數(shù)據(jù)對上述觀念沒有構(gòu)成很大的挑戰(zhàn)。這項綜述還發(fā)現(xiàn)使用吸入性糖皮質(zhì)激素后，每秒用力呼氣量提高了130ml和清晨最大呼氣流速提高了19 l/分。

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