新指針診斷和治療肥大性心肌病

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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　　據(jù)一組國(guó)際心臟病學(xué)家制訂的一套新指針說(shuō)，任何一個(gè)有一級(jí)親屬突然死于心臟病發(fā)作的人應(yīng)接受超聲心動(dòng)描記術(shù)和心電圖的篩查。該指針是第一份為預(yù)防肥大性心肌病患者突發(fā)心臟病死亡的臨床專家共識(shí)性文件。

　　“肥大性心肌病(HCM)是年輕人突發(fā)心臟病死亡的最常見(jiàn)原因，也是任何年齡組病人心血管病和中風(fēng)的原因之一”，委員會(huì)副主席、美國(guó)明尼蘇達(dá)州心臟研究所基金會(huì)肥大性心肌病中心主任馬龍（Barry J. Maron）說(shuō)。他估計(jì)HCM的發(fā)病率大約為1/500，其中多達(dá)20%危險(xiǎn)高得令人無(wú)法接受。

　　除了家族史以外，可疑的癥狀有胸痛、不適（特別是在沒(méi)有冠心病時(shí)）、持續(xù)心悸、頭昏目眩、運(yùn)動(dòng)中過(guò)度疲勞等。“以前有暈厥史，特別是年青人在用力時(shí)出現(xiàn)的，可能是左心室肥大”，馬龍說(shuō)。另外，有些以前有心律失常和纖顫者也值得篩查。

　　診斷為HCM可以讓人失去參加競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)的資格，但許多病人可以不治療而壽命正常或接近正常。危險(xiǎn)很高的人建議植入除顫器。“對(duì)有心力衰竭癥狀的HCM病人，藥物、手術(shù)或一些替代手術(shù)的方法如間隔消融法都可能適宜”。

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