腰疝可通過后腹膜鏡手術修補

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

發表在今年11月號疝氣雜志上的一項研究表明，腰疝可以通過后腹膜鏡或經腹腔后腹膜鏡手術進行無張力修補。

法國Robert Ballanger醫院的Habib E博士指出，腰疝是一種少見病，難以通過開腹手術進行修補。

Habib博士及其同事報道了1例65歲男性患者，主因腰部腫塊伴疼痛入院。體檢發現腰陷窩中一個10?15厘米脂肪樣腫塊，CT檢查發現腰疝和局部缺損。

研究人員首先在腰部作一小切口，手指分離后，插入10mm的套管針制造后腹膜氣腹，在直視下，解剖后腹膜脂肪，并將5mm的套管針插入11肋外側，將腹膜后脂肪內翻入后腹膜腔，觀察腰壁缺損。然后將聚丙烯假體網與腰壁縫合，覆蓋缺損。

研究人員指出，在經腹腔后腹膜腹腔鏡中，需將側腹膜、結場和輸尿管游離暴露腰壁，手術結束時再復位。在后腹膜鏡中，即使空間狹小，后腹膜脂肪也能容易的與結腸和輸尿管分離一段距離，然后采用假體網覆蓋。當后腹膜腔難以關閉時，需采用ePTFE網關閉缺口。

Habib博士指出，患者手術順利，恢復平穩，至今為止沒有復發。因此，他認為，腰疝可以容易的通過后腹膜鏡或經腹腔后腹膜鏡手術進行無張力修補。

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