因乳腺癌復(fù)發(fā)危險(xiǎn)增高另一項(xiàng)HRT研究被提前終止

【?2004-02-27 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

    有乳腺癌史的婦女，應(yīng)用激素補(bǔ)充療法（ＨＲＴ）治療絕經(jīng)期癥狀，使其乳腺癌復(fù)發(fā)危險(xiǎn)顯著增高。這是“乳腺癌后ＨＲＴ是否安全（ＨＡＢＩＴＳ）研究”得出的結(jié)論，該研究因中期分析顯示，ＨＲＴ使用者乳腺癌復(fù)發(fā)危險(xiǎn)增高而終止。該研究結(jié)果發(fā)表在２月７日出版的Ｌａｎｃｅｔ（２００４３６３４５３）上。

    該研究的領(lǐng)導(dǎo)者、瑞士Ｕｐｐｓａｌａ大學(xué)醫(yī)院Ｈｏｌｍｂｅｒｇ說，ＨＡＢＩＴＳ研究表明有乳腺癌史婦女為緩解絕經(jīng)期癥狀而接受ＨＲＴ后，乳腺癌復(fù)發(fā)危險(xiǎn)與未用ＨＲＴ治療者相比，顯著增高。因此勸告采用ＨＲＴ的婦女停止繼續(xù)應(yīng)用此療法。

    ＨＡＢＩＴＳ是由上世紀(jì)９０年代開展的幾項(xiàng)評價(jià)應(yīng)用ＨＲＴ婦女乳腺癌復(fù)發(fā)的潛在危險(xiǎn)研究組成。該研究至少納入１３００名婦女，所有參試者以前均患過乳腺癌，隨機(jī)進(jìn)入ＨＲＴ組或非ＨＲＴ組。設(shè)計(jì)隨訪５年；它在２００３年１２月１７日被提前停止，中位隨訪時(shí)間２年多。

    ３４５例婦女至少有１份隨訪記錄，中位隨訪期２．１年。結(jié)果顯示，ＨＲＴ組（１７４例）有２６例婦女復(fù)發(fā)或新發(fā)乳腺癌；非ＨＲＴ組（１７１例）有７例。ＨＲＴ組乳腺癌相對風(fēng)險(xiǎn)（ＨＲ）為３．３。

    Ｈｏｌｍｂｅｒｇ醫(yī)師說，參加研究的婦女將被隨訪多年，ＨＡＢＩＴＳ研究指導(dǎo)委員會(huì)將繼續(xù)與其他正在進(jìn)行的同類臨床研究合作。Ｈａｒｂｏｒ－ＵＣＬＡ研究所Ｃｈｌｅｂｏｗｓｋｉ和波士頓Ｂｒｉｇｈａｍ和婦女醫(yī)院的Ｃｏｌ在評論中說，ＨＡＢＩＴＳ研究結(jié)果提示了有乳腺癌史婦女應(yīng)用ＨＲＴ的定論。

    研究者認(rèn)為，考慮所有目前關(guān)于ＨＲＴ對乳腺癌和慢性病作用的證據(jù)，即使短期應(yīng)用ＨＲＴ亦有乳腺癌增高的危險(xiǎn)，應(yīng)該對有乳腺癌病史的婦女進(jìn)行合理的臨床指導(dǎo)，需要尋找對這類婦女絕經(jīng)期癥狀的安全有效的替代治療方案。

/**/

網(wǎng)友評論

共計(jì) 0 條