血清乳酸測定與ＣＴ結(jié)合判斷胃腸道氣腫

【?2004-03-17 發(fā)布?】　臨床報道

發(fā)表在《美國外科醫(yī)師》（American Surgeon）雜志上的一項研究表明，CT診斷腸氣腫（pneumatosis intestinalis）的患者，如血清乳酸大于2.0mmol/L，其死亡率高達(dá)80%。此時需請外科會診，決定是否需要急診手術(shù)。

美國伯明翰阿拉巴馬大學(xué)的Hawn博士指出，CT診斷的腸道氣腫包括從良性疾病到腸缺血的多種疾病，因此，結(jié)合其他手段判斷腸氣腫患者預(yù)后、指導(dǎo)治療至關(guān)重要。

研究人員對CT發(fā)現(xiàn)的腸氣腫病例進行回顧研究，共68名患者CT診斷腸氣腫，其中結(jié)腸、小腸和胃的發(fā)生率各為51%、36%和9%。50%的患者采用手術(shù)治療，總的死亡率為42%，手術(shù)死亡率47%。

單變量分析表明血清乳酸>2.0mmol/L與死亡率顯著相關(guān)，年齡體現(xiàn)出一定相關(guān)性，但未達(dá)顯著性水平。多變量分析表明血清乳酸>2.0mmol/L是住院期間死亡的唯一預(yù)后因素。

Hawn博士認(rèn)為，CT診斷腸氣腫的患者，如血清乳酸大于2.0mmol/L，其死亡率高達(dá)80%。此時需請外科會診，決定是否需要急診手術(shù)。

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