發(fā)表在今年6月號(hào)《外科學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究表明,對(duì)于肝尾狀葉癌,尤其是肝功能較差或小肝癌患者,沿門脈系統(tǒng)的部分尾狀葉切除是有效的治療手段,其中門靜脈腫瘤鏡下侵犯患者有早期復(fù)發(fā)危險(xiǎn),應(yīng)另外接受輔助治療。
日本大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Yamamoto T博士及其同事指出,來源于尾狀葉的肝細(xì)胞癌預(yù)后通常較差。
研究人員將402例接受肝切除的肝細(xì)胞癌患者分為兩組,一組包括15例肝尾狀葉癌患者,另一組包括387例其它部位肝癌患者,回顧性分析臨床病理參數(shù),比較兩組患者預(yù)后。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),肝尾狀葉癌組患者中共13例完成Couinaud肝段I或IX(部分尾狀葉切除)的解剖性切除,即與門脈系統(tǒng)解剖吻合。另2例患者接受I和IX肝段(全尾狀葉切除)切除,無一例術(shù)中死亡。兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥率、無瘤生存期和累積生存期相近,但在肝尾狀葉癌組中,門靜脈顯微鏡下腫瘤侵犯患者的無瘤生存期和累積生存期較短(P<0.01)。
Yamamoto博士認(rèn)為,對(duì)于肝尾狀葉癌,尤其是肝功能受損或小肝癌患者,沿門脈系統(tǒng)的部分尾狀葉切除是有效的治療手段,其中門靜脈腫瘤鏡下侵犯患者有早期復(fù)發(fā)危險(xiǎn),應(yīng)另外接受輔助治療。
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