盡管病人早期就應(yīng)用阿斯匹林，并且有嚴(yán)密隨訪，但是仍然9％的阿斯匹林治療病人在早期停藥或停止治療，因此有必要尋求在長期治療過程中與出血和停藥均相關(guān)的因素。

美國杜克臨床研究院的L. Kristin Newby博士指出，盡管阿斯匹林對急性冠脈綜合征的二級預(yù)防作用效果肯定，但是以往的報(bào)道表明，應(yīng)該使用阿司匹林的病人中大約有19％－83％的人可能并沒有長期服用阿斯匹林。

科研人員選取5337例適合長期抗血小板治療的急性冠脈綜合征病人，對他們進(jìn)行服用和停用阿斯匹林出現(xiàn)的不耐受和出血情況臨床調(diào)查，并且隨訪94天（64－157天）。同時應(yīng)用多變量logistic回歸分析來評價基線水平和阿斯匹林停藥及出血之間的相關(guān)關(guān)系。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，幾乎近18％的病人停止服用試驗(yàn)要求的阿斯匹林，其中48％的病人隨后服用開放標(biāo)簽的阿斯匹林，有5％應(yīng)用其他抗血小板或抗凝治療。黑種人、缺血復(fù)發(fā)、高血壓、慢性阻塞性肺臟疾病、低體重、應(yīng)用非甾體類抗炎藥治療時間較短、糖尿病和應(yīng)用洋地黃是早期停藥的獨(dú)立相關(guān)因素。早期停藥現(xiàn)象在東歐、拉丁美洲和亞洲發(fā)生的可能性較小。

盡管大出血或輕度出血較為常見（12.6％），但是僅有1.0％的阿斯匹林治療病人由于出血而停藥。胃腸道（10.6％）和注射部位（7.6％）是最常見的出血部位。出血危險性與肌苷清除率較低、治療時間較短、吸煙、Killip 分級>II、收縮壓較高和在使用研究中的阿斯匹林前服用過阿斯匹林或肝素有關(guān)。

Newby博士認(rèn)為，盡管病人早期就應(yīng)用阿斯匹林，并且有嚴(yán)密隨訪，但是仍然9％的阿斯匹林治療病人在早期停藥或停止治療，因此有必要尋求在長期治療過程中與出血和停藥均相關(guān)的因素，從而進(jìn)一步堅(jiān)持這種經(jīng)濟(jì)的和拯救生命的治療方法。