發(fā)表在今年6月號(hào)《世界外科雜志》上的一項(xiàng)研究表明，當(dāng)膽囊癌發(fā)生肝臟微轉(zhuǎn)移時(shí)，單純部分肝臟切除術(shù)不能防止肝臟復(fù)發(fā)。

日本橫濱城市大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Endo I博士及其同事指出，進(jìn)展期膽囊癌根治切除后往往發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移，但膽囊癌肝臟微轉(zhuǎn)移的臨床預(yù)后、部分肝切除預(yù)防肝臟復(fù)發(fā)的價(jià)值尚不清楚。

科研人員選取20例pT2期膽囊癌患者進(jìn)行研究，所有患者均接受包括肝部分切除、淋巴結(jié)清掃的根治手術(shù)。以門靜脈癌巢和直徑5mm以內(nèi)的孤立轉(zhuǎn)移灶為微轉(zhuǎn)移，采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析預(yù)后因素。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，5例患者切除肝臟中發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移，大多數(shù)位于距腫瘤1厘米內(nèi)的范圍內(nèi)，微轉(zhuǎn)移與血管侵犯顯著相關(guān)，并在腫瘤位于肝側(cè)、漿膜下浸潤3厘米以上病例中多見。4名微轉(zhuǎn)移患者殘余肝臟腫瘤復(fù)發(fā)，于15個(gè)月內(nèi)死亡。肝臟微轉(zhuǎn)移、手術(shù)切除可能性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是獨(dú)立預(yù)后因素，大部分肝臟微轉(zhuǎn)移患者會(huì)發(fā)生肝臟復(fù)發(fā)。

Endo博士認(rèn)為，當(dāng)膽囊癌發(fā)生肝臟微轉(zhuǎn)移時(shí)，單純部分肝臟切除術(shù)不能防止肝臟復(fù)發(fā)。