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青年男性高血脂患者的運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)

【?2004-07-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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34歲的吳先生,身高1.73米、體重85公斤,在一家廣告公司做文案。每天坐位活動(dòng)(開會(huì)、計(jì)算機(jī)和電視前、開車)長達(dá)10至12小時(shí),基本不運(yùn)動(dòng),也不控制膳食。去年在體檢中發(fā)現(xiàn),血甘油三酯、膽固醇超過正常值,并有中度脂肪肝,體脂占體重30%。平板跑臺(tái)試驗(yàn)中測(cè)得的最大吸氧量為35毫升/公斤體重/分、最大心率175次/分。大夫做出如下診斷:輕度肥胖、體脂超標(biāo)、IIb或IV型高血脂癥、脂肪肝、最大吸氧量和心功能在正常范圍內(nèi)的低水平,有患冠心病的高危因素。

吳先生下決心在專家指導(dǎo)下執(zhí)行健康促進(jìn)計(jì)劃。目標(biāo)是減體重(減脂肪)、降體脂和血脂、增強(qiáng)心肺功能,提高最大吸氧量。原則是建立終身體育鍛煉和科學(xué)配餐的基本理念。方法是中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉,控制總熱能攝入的低脂肪、低膽固醇膳食。

3個(gè)月的準(zhǔn)備階段:以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主。運(yùn)動(dòng)中心率達(dá)到最大心率175次/分×65%=114次/分,以微微發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)中能連續(xù)說話,不感覺疲勞為度。如:30分鐘步行2公里、騎自行車30分鐘(10公里/小時(shí))、游泳(緩慢游泳、水中行走)等,每周3至4次,每次所消耗的熱量大約在300至400千卡,再加上工間廣播體操兩套,大約消耗100千卡。這一周的運(yùn)動(dòng)消耗量就增加了1800至2000千卡。每天攝入豬羊肉類的量減1至2兩、炒菜植物油減10至20克,就少攝入200千卡,每周降低脂肪攝入熱量約1400千卡。和運(yùn)動(dòng)多消耗量相加,則每周熱量負(fù)3200至4000千卡,這就意味大約每周可以減少體脂4兩左右(消耗7000千卡熱量可減1公斤體重)。3個(gè)月減1至2公斤體脂。

6個(gè)月的適應(yīng)階段:運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加,運(yùn)動(dòng)靶心率(脈搏)到175次/分×75%=131次/分,并在運(yùn)動(dòng)中時(shí)常沖擊脈搏175次/分×85%=149次/分的強(qiáng)度。走路的速度增加,時(shí)間延長到40分鐘。每周到健身俱樂部2至3次力量練習(xí)1小時(shí)。熱能消耗量增加到3000千卡/周。攝入熱卡繼續(xù)減少并且改變膳食結(jié)構(gòu)。如:禽蛋類一周不超過3個(gè)(柴雞蛋少吃,膽固醇過高)、不吃內(nèi)臟、奶油,喝低脂奶。所有膳食中無糖、少用甜飲料和甜食。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以魚、牛肉為主,每天2至3兩。這階段再減4公斤。

一年以后,吳先生體重76.5公斤、體脂25%,血甘油三酯降至正常,膽固醇降低(未完全正常),最大吸氧量增至43毫升/公斤體重/分。他已養(yǎng)成好的運(yùn)動(dòng)和飲食習(xí)慣,為其終身健康生活方式帶來好的開端。

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