綠激光治療前列腺增生手術(shù)安全、操作簡單，病人痛苦少、康復(fù)快，是高齡、高危前列腺增生患者較為理想的微創(chuàng)手術(shù)治療方法。

綠激光學(xué)名ＫＴＰ激光或倍頻激光，是波長５３２ ｎｍ的綠顏色激光。它是通過ＮｄＹＡＧ激光經(jīng)倍頻后而得到的。該激光的特點是組織穿透淺，只有０．８ ｍｍ；被氧和血紅蛋白高度吸收，而對水則相對不吸收，因此稱其為“選擇性光”，意即被組織選擇性吸收，被國內(nèi)外專家稱作“在水環(huán)境下對軟組織進行汽化去除的最理想工具”。

多年來，綠激光因為倍頻技術(shù)的限制，其功率輸出較小，只用于眼科、皮膚、五官科等領(lǐng)域。隨著倍頻技術(shù)的發(fā)展，２００２年位于美國硅谷的Ｌａｓｅｒｓｃｏｐｅ公司推出輸出功率８０ Ｗ、峰值功率２８０ Ｗ的綠激光產(chǎn)品，并將其應(yīng)用于泌尿外科、婦科、血管外科等領(lǐng)域。

目前美國有４００多名泌尿科醫(yī)師采用綠激光對病人進行前列腺增生、膀胱腫瘤、尿道狹窄等方面的治療，治療病人已超過２３０００多例。該方法被認(rèn)為是一種安全、療效好、操作簡單、并發(fā)癥極少、病人非常滿意的微創(chuàng)治療方法。

組織汽化示意圖	術(shù)后3個月

綠激光對前列腺增生的汽化手術(shù)即ＰＶＰ（選擇性光前列腺汽化）術(shù)由美國梅奧醫(yī)院Ｍａｌｅｋ、Ｋｕｎｔｚｍａｎ等教授首創(chuàng)于１９９８年。２００３年４月，Ｍａｌｅｋ、Ｋｕｎｔｚｍａｎ教授在Ｊｏｕｒｎａｌ Ｕｒｏｌｏｇｙ上發(fā)表了綠激光ＰＶＰ術(shù)后５年臨床報告。結(jié)果顯示，ＰＶＰ術(shù)后無陽痿、尿失禁及無重復(fù)治療，引起廣泛關(guān)注。

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（ＴＵＲＰ）治療ＢＰＨ作為金標(biāo)準(zhǔn)已近５０年。許多年以來，不斷有新的治療方法挑戰(zhàn)這一金標(biāo)準(zhǔn)，如ＮｄＹＡＧ激光（ＶＬＡＰ）、微波ＴＵＭＴ、鈥激光（ＨｏＹＡＧ）、激光間隙消融術(shù)ＩＬＣ、針刺消融（ＴＵＮＡ）、熱療ＷＩＴ等，但都因為這樣或那樣的缺陷而無法撼動ＴＵＲＰ這一大樹。綠激光的出現(xiàn)，讓人們看到希望。綠激光ＰＶＰ與ＴＵＲＰ療效等同或更優(yōu)，并發(fā)癥卻大大減少。由于綠激光選擇性吸收的特點使其具有最佳的止血效果，在將腺體組織汽化的同時，將血管凝住，幾乎無出血，使得視野清晰；無液體吸收問題；其穿透深度淺，無碳化，使得術(shù)后水腫少，基本無需沖洗；插管時間大大短于ＴＵＲＰ；對于前列腺大小、形狀幾乎沒有限制。國內(nèi)外均有３００ ｇ以上的腺體以及年齡超過９０歲高齡、高危病人接受綠激光ＰＶＰ手術(shù)，均較安全，很少有并發(fā)癥。

解放軍總醫(yī)院泌尿外科２００３年１２月底開始應(yīng)用綠激光治療前列腺增生，已開展１２７例手術(shù)，其中膀胱腫瘤３１例，最大年齡９３歲，平均７４歲；前列腺最大３２０ ｇ，平均６１．７ ｇ；患者術(shù)前平均最大尿流率１．６～１５．８ｍｌ／ｓ，術(shù)后提高至１８．９ ｍｌ／ｓ；術(shù)前３５例患者帶尿管，術(shù)后均恢復(fù)正常排尿；術(shù)后２０％的病人無須插管，其余插管病人一般２４小時之內(nèi)均可拔管，最多不超過４８小時。沖洗膀胱僅需１２小時或不沖洗。根據(jù)我院病人的特殊情況，住院時間一般為３～４天（美國、歐洲為門診治療）。前列腺增生合并有膀胱腫瘤均能得到同時治療。