安全問題一直影響著器官移植的發(fā)展，因?yàn)樵诠w器官中可能隱匿著各種細(xì)菌、病毒，如肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等，從而引起無辜受者舊病未愈，又添新疾。

安全問題 歷久彌新

人體供體器官的供不應(yīng)求一直制約著器官移植的發(fā)展。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)表明，全世界需要緊急器官移植手術(shù)的病人數(shù)量與所捐獻(xiàn)人體器官的數(shù)量比為20:1，這個(gè)數(shù)字還不包括那些靠藥物維持可以等待但又必須做器官移植手術(shù)的病人。如果把這一數(shù)字加上，需要器官移植的病人數(shù)與器官捐獻(xiàn)數(shù)的比值將拉大到30:1。因而供體器官的缺口非常大。

對(duì)此，專業(yè)研究人員曾一度把供體器官的突破口選在了轉(zhuǎn)基因豬身上，因?yàn)樨i的器官與人的最相似。英國PPL公司于2000年3月14日宣布生產(chǎn)出了五頭轉(zhuǎn)基因豬，當(dāng)時(shí)就有人認(rèn)為，人類在不久的將來可以使用轉(zhuǎn)基因豬供器官移植。

但隨之而來的安全問題，使得人們對(duì)用豬的器官供人體移植產(chǎn)生了高度懷疑，因?yàn)槿绻棉D(zhuǎn)基因豬的器官，豬體內(nèi)的微生物或其他基因成分也可能隨之進(jìn)入人體，對(duì)人造成傷害。比如英國自然環(huán)境委員會(huì)在2000年7月底發(fā)表的一項(xiàng)報(bào)告說，引起癌癥的罪魁之一——逆轉(zhuǎn)錄病毒比較容易在動(dòng)物之間傳播，豬是容易染上逆轉(zhuǎn)錄病毒的一種主要?jiǎng)游铩＿@也意味著如果使用豬的器官，如腎和心臟等，可能會(huì)使人染上動(dòng)物逆轉(zhuǎn)錄病毒。因此器官移植領(lǐng)域的專業(yè)人員不能不首先考慮這一嚴(yán)重隱患。由于這個(gè)擔(dān)心，專業(yè)人員承認(rèn)，用轉(zhuǎn)基因豬作器官供體的可能性大大減少，用轉(zhuǎn)基因豬器官供移植的研究隨之?dāng)R淺。

不過，就在人們失望之余，事情似乎又出現(xiàn)了柳暗花明。2000年8月底，美國馬薩諸塞州生物移植公司的研究人員宣布，他們已經(jīng)培養(yǎng)出了一種新型轉(zhuǎn)基因豬，豬體內(nèi)固有的豬逆轉(zhuǎn)錄病毒不會(huì)傳遞給人。這個(gè)發(fā)現(xiàn)似乎給人們利用轉(zhuǎn)基因動(dòng)物器官的安全性作了某種保證。但是研究人員最后也謹(jǐn)慎地說，他們一是還不知道豬逆轉(zhuǎn)錄病毒不感染人細(xì)胞的深層機(jī)理，二是豬逆轉(zhuǎn)錄病毒的無感染性還需通過活體動(dòng)物的試驗(yàn)才能進(jìn)一步確認(rèn)。實(shí)際上也就是說研究人員對(duì)轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的安全性，即動(dòng)物體內(nèi)的微生物基因能否轉(zhuǎn)移到人體并對(duì)人造成傷害也說不清楚。

供體器官 又添新亂

正在專業(yè)人員對(duì)供體器官的安全絞盡腦汁之時(shí)，最近美國發(fā)生的一起器官移植致使3名受者死亡的事故又給器官移植蒙上了更大的陰影。

這次發(fā)生的不幸事件是3名器官移植受者受到供體器官中狂犬病病毒的感染而死亡，而且所有器官都來自同一供者。此事被視為美國官方首次承認(rèn)由器官移植傳播的嚴(yán)重疾病。

2004年5月，美國阿肯色州一名男子死亡后，他的肺、腎、肝臟等器官供給了在得克薩斯、奧柯拉荷馬和亞拉巴馬的4名病人，這些供體器官的使用是在美國疾病控制中心（CDC）的調(diào)配下進(jìn)行的。但不久后，這4名接受器官移植的病人中就有3人死于狂犬病。而在亞拉巴馬的第4名病人也很不幸，死于手術(shù)的并發(fā)癥。

盡管3名受者死于狂犬病，但供者在其患腦出血死亡前并沒有顯示出任何狂犬病癥狀。CDC合作中心主任邁克爾·科恩說，以前從未發(fā)生過類似情況。因此，此事發(fā)生后不僅在美國，在開展器官移植的世界各國都引起了很大震驚。但是，通過檢查和確認(rèn)，這的確是美國第一起通過供體器官傳播的狂犬病。

CDC解釋說，盡管美國醫(yī)療界對(duì)供體器官有多種項(xiàng)目的常規(guī)檢查，如HIV、肝炎病毒和梅毒等，但沒有把狂犬病病毒列入常規(guī)檢查，而且供者的血液中也沒有發(fā)現(xiàn)狂犬病病毒，所以才導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)。這一事件不僅對(duì)器官移植的安全性敲響了警鐘，同時(shí)也對(duì)美國的衛(wèi)生狀況提出了警告，因?yàn)榭袢≡诿绹鴺O少見。CDC的統(tǒng)計(jì)表明，從2001年到現(xiàn)在美國還沒有人患狂犬病。而且此前即使有極個(gè)別的人患狂犬病，也是由狗咬傳染，或是由受感染的蝙蝠抓咬染上的。

除了狂犬病之外，美國發(fā)現(xiàn)西尼羅河病毒也可以通過輸血和器官移植而傳播。

由此看來，器官移植的安全問題已經(jīng)越來越嚴(yán)重，需要人們謹(jǐn)慎和認(rèn)真對(duì)待，并且需要采取更為靈敏和有效的檢測(cè)方式。