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自血注射療法救治眼化學(xué)傷和燒傷

【?2005-03-25 發(fā)布?】 臨床報道  

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隨著工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展,在生產(chǎn)勞動中被石灰、氨水(化肥)、燒堿及各種酸,還有農(nóng)藥、香蕉水及各種化學(xué)藥品腐蝕眼睛的不幸事故時有發(fā)生,間或還有犯罪分子為了報復(fù)而用濃硫酸毀容;被火焰、蒸汽、電弧光及熔化的鐵水、銅水等灼傷眼睛的災(zāi)難也時常見到,其中最為嚴重的是堿性腐蝕傷,如果救治不當(dāng),不僅可能完全失明,而且會引起瞼球廣泛粘連,甚至發(fā)生角膜潰瘍穿孔,為此需做眼內(nèi)容剜除或眼球摘除的悲慘結(jié)局也有發(fā)生!

是不是醫(yī)生至今對這些化學(xué)傷和燒傷仍舊一籌莫展?早在1947年,日本學(xué)者就發(fā)明了自血結(jié)膜下注射療法,由于其療效顯著,其后有大量的英文、俄文、德文的文獻報道。美國一學(xué)者認為:“自血結(jié)膜下注射療法開辟了眼化學(xué)傷和眼燒傷治療的新紀元,對新鮮的眼傷有驚人的治療效果!”筆者自41年前就開始應(yīng)用自血療法,第一例由于抽血前先加了枸櫞酸鈉以抗凝,療效不理想。以后當(dāng)受傷的傷眼用大量生理鹽水沖洗后,立即抽傷者自己的靜脈血1~3毫升(動作快些,絕不會凝固),傷眼先點1~2次丁卡因眼藥水,無此麻醉藥時點1~2滴普魯卡因注射液也可,麻醉后將自血立即注射到傷眼的結(jié)膜下,如果救治及時的話,注射1~2次即可痊愈。抽血時可用6號或7號注射針頭,注射到結(jié)膜下時可改用5號或4號針頭,針頭與球結(jié)膜成15°的角,絕不會刺傷極為堅韌的鞏膜。有條件時傷眼可點一次散大瞳孔的阿托品眼藥水,無條件時改用防治青少年近視眼的托吡卡胺眼藥水(商品名雙星明),每天點1~2次也可。此外,再給傷眼點一些抗感染的眼藥水及藥膏即可。筆者在1979年總結(jié)了103例眼化學(xué)傷及熱燒傷,結(jié)果94%痊愈。對于受傷較重或治療不夠及時的傷者,可以每隔3~5天再注射1次自血,直至痊愈為止。因自血內(nèi)有α2巨球蛋白(膠原酶抑制劑),因而才療效突出。

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