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重癥ICU患者入院時常有血脂肪酶升高

【?2005-04-16 發(fā)布?】 臨床報道  

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美國紐約醫(yī)學(xué)院Manjuck等進(jìn)行的前瞻性研究表明,40%的ICU患者在被收入ICU時血清脂肪酶水平升高,但這對患者的死亡率沒有影響。(Chest 2005,127∶246)

該項(xiàng)前瞻性研究納入內(nèi)科和外科收入ICU超過72小時、并除外胰腺炎的245例重癥患者。在患者被收入ICU時檢測其血清淀粉酶及脂肪酶水平,并且每3天重復(fù)檢測1次,直至恢復(fù)正常。記錄患者的臨床參數(shù),包括腸梗阻發(fā)生率、腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受情況和影像學(xué)檢查結(jié)果。

結(jié)果顯示,40%患者存在高脂肪酶血癥,峰值為(1183±175)U/L(范圍209~8620 U/L)。與脂肪酶升高相關(guān)的因素包括多器官功能障礙評分升高、低血壓、貧血、機(jī)械通氣、菌血癥、肝功能檢測指標(biāo)的升高及血清肌酐和甘油三酯水平升高等。

多變量分析結(jié)果顯示,低血壓、貧血、血清膽紅素水平升高和機(jī)械通氣分別與脂肪酶升高獨(dú)立相關(guān)。

雖然死亡率沒有差異,但是,在脂肪酶升高的患者中,ICU的住院時間和接受機(jī)械通氣的時間明顯延長(P<0.05)。

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