大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（ｔｒａｎｓｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｇｒｅａｔ ａｒｔｅｒｉｅｓ，ＴＧＡ）是一種嚴(yán)重的紫紺型先天性心臟病，由于主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置顛倒畸形，患者解剖左房、左室與肺動(dòng)脈相連，右房、右室與主動(dòng)脈相連，動(dòng)脈血進(jìn)入肺循環(huán)，而靜脈血進(jìn)入體循環(huán)。此類(lèi)患者如果沒(méi)有室間隔缺損、房間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心內(nèi)、外的分流通路，出生后即會(huì)造成嚴(yán)重缺氧。如無(wú)手術(shù)干預(yù)，多數(shù)患兒在１歲內(nèi)死亡。

治療ＴＧＡ的理想術(shù)式是動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)（ａｒｔｅｒｉａｌ ｓｗｉｔｃｈ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ＡＳＯ，另稱Ｓｗｉｔｃｈ手術(shù)），此術(shù)式將轉(zhuǎn)位的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈進(jìn)行調(diào)轉(zhuǎn)，恢復(fù)左房－左室－主動(dòng)脈，右房－右室－肺動(dòng)脈的正常動(dòng)靜脈循環(huán)，達(dá)到解剖和功能上的矯治。室間隔完整（或合并限制性室間隔缺損）的ＴＧＡ患者行ＡＳＯ的最佳年齡為出生后２～３周，如超過(guò)３周，隨著肺循環(huán)阻力下降，左室壓力逐漸下降，心肌變薄退化，行ＡＳＯ后可能難以承受體循環(huán)壓力，使手術(shù)成功率明顯降低，甚至失去解剖矯治手術(shù)的機(jī)會(huì)。

錯(cuò)過(guò)ＡＳＯ最佳時(shí)機(jī)的患兒可選擇心房轉(zhuǎn)流術(shù)（改良Ｓｅｎｎｉｎｇ術(shù)或Ｍｕｓｔａｒｄ術(shù)）治療，此術(shù)式是在心房?jī)?nèi)建立隔板折流，使右房的靜脈血引流至左室－肺動(dòng)脈，而使左房的動(dòng)脈血引流至右室－主動(dòng)脈。此術(shù)式雖從功能上糾正了動(dòng)靜脈血循環(huán)路徑，但解剖上左室承擔(dān)的是肺循環(huán)，而右室則承擔(dān)了體循環(huán)，雖可取得滿意的近期療效，但遠(yuǎn)期三尖瓣反流和右心衰竭的發(fā)生率較高。

對(duì)于出生后４～８周的患兒，雖然錯(cuò)過(guò)ＡＳＯ最佳時(shí)機(jī)，但如左室功能退化程度較輕者，仍可以考慮一期ＡＳＯ；左室功能已有退化者可考慮選用分期ＡＳＯ，即先行肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)，同時(shí)行改良主動(dòng)脈肺動(dòng)脈分流術(shù)保證氧供，鍛煉左室功能，然后行二期ＡＳＯ。