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肥胖與哮喘的關(guān)系 【?2005-04-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
澳大利亞Woolcock醫(yī)學(xué)研究所Berend等報(bào)告了他們對(duì)肥胖和支氣管哮喘關(guān)系的認(rèn)識(shí)和研究結(jié)果。到目前為止,他們認(rèn)為,體質(zhì)指數(shù)(BMI)的增加是發(fā)生喘息和被確診的哮喘的一個(gè)危險(xiǎn)因素,并與氣道結(jié)構(gòu)和功能異常以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中異常的氣道平滑肌功能有關(guān),但它可能并不是人體氣道高反應(yīng)性產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素。 某些證據(jù)已經(jīng)表明,在超重和肥胖人群中,喘息等呼吸道癥狀以及被確診的哮喘發(fā)生率均有增加。然而,采用臨床上常用的相關(guān)性研究方法發(fā)現(xiàn),肥胖與氣道高反應(yīng)性相關(guān)的證據(jù)不足。他們近期的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)未表明肥胖者存在氣道高反應(yīng)性,同時(shí)近期的另一項(xiàng)大劑量乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果也未能改變這一結(jié)論。 體外實(shí)驗(yàn)證實(shí),氣流受限時(shí)羊氣道平滑肌收縮力會(huì)發(fā)生變化;人體深呼吸氣道擴(kuò)張,繼而產(chǎn)生氣道再狹窄的改變,這些改變在標(biāo)準(zhǔn)的支氣管激發(fā)試驗(yàn)中并不明顯,但會(huì)引起一些臨床癥狀。他們最近的研究結(jié)果還表明,肥胖者氣道傳導(dǎo)力的變化還不能完全用肺容量的減少來解釋。他們推測肥胖者存在氣道結(jié)構(gòu)的變化,然而現(xiàn)在還不能解釋這是為什么。 呼吸道癥狀、氣道高反應(yīng)性、氣道平滑肌功能的異常和氣道的病理學(xué)改變之間明確的相互關(guān)系將是他們進(jìn)一步研究的焦點(diǎn)。他們將進(jìn)一步研究肥胖者異常氣道的發(fā)生機(jī)制,觀察氣道的動(dòng)態(tài)變化、氣道結(jié)構(gòu)異常的種類、全身的炎癥反應(yīng)水平、減肥的作用以及低BMI的影響等。 /**/
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