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重視老年男性闌尾腫瘤的鑒別 【?2005-04-20 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
美國得克薩斯西南醫(yī)學(xué)中心Todd等報(bào)告,闌尾腫瘤的發(fā)病率隨著年齡的增加而逐漸升高,當(dāng)老年男性患者的急性闌尾炎癥狀持續(xù)時(shí)間長(>2天)和紅細(xì)胞壓積下降(<38%)時(shí),應(yīng)懷疑可能存在闌尾腫瘤。(Am J Surg 2004,188∶500) 患有闌尾腫瘤的患者常表現(xiàn)出急性闌尾炎的癥狀和體征。術(shù)前區(qū)分這兩種疾病十分困難,但因?yàn)殛@尾炎和闌尾腫瘤手術(shù)的切口及切除范圍均不一樣,因此,術(shù)前的鑒別診斷十分重要。 Todd等對(duì)該中心在1997年1月至2004年4月因表現(xiàn)為急性闌尾炎癥狀而接受闌尾切除術(shù)或結(jié)腸切除術(shù)所有年齡>60歲患者的病歷資料進(jìn)行總結(jié)與分析。 共有131例患者因有急性闌尾炎癥狀而接受手術(shù),其中有34例患者的年齡>60歲,均為男性。在這34例患者中,8例(24%)患有闌尾腫瘤。 與急性闌尾炎患者相比,闌尾腫瘤患者的癥狀平均持續(xù)時(shí)間較長(3.9天對(duì)2.3天,P=0.01),紅細(xì)胞壓積下降(36.5%對(duì)42.4%,P=0.01)。其他體征和癥狀無差異。 另外,CT掃描對(duì)于鑒別腫瘤和炎癥具有較好的效果。 /**/
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