完全性大動脈轉(zhuǎn)位（ＴＧＡ）合并室間隔缺損ＶＳＤ的患兒中，約１０％合并解剖左室或肺動脈瓣的狹窄性改變，既往針對此癥的手術(shù)方式是心房水平的血流調(diào)轉(zhuǎn)、左室流出道疏通、ＶＳＤ修補(bǔ)和利用心外帶瓣管道重建右心室與肺動脈連接。但這種術(shù)式遠(yuǎn)期存在一定的問題，如心房水平調(diào)轉(zhuǎn)存在右室功能不全和三尖瓣反流，帶瓣管道存在鈣化后狹窄等。

大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)（ＡＳＯ）符合解剖矯正原則，并有良好的遠(yuǎn)期療效，但如何解除并存的左室流出道和肺動脈瓣狹窄是外科醫(yī)師面臨的問題。美國Ｎｉｋａｉｄｏｈ醫(yī)生提出，利用已存在的室間隔缺損來擴(kuò)大左室流出道，同時重建右室肺動脈連接，同期完成ＡＳＯ。該術(shù)式雖然很好解決了左室流出道狹窄問題，但仍存在重建的右室肺動脈連接管道的再狹窄問題。

我院胡盛壽院長針對該問題，就以往Ｒｏｓｓ手術(shù)理念提出了改良方法，于２００４年１１月成功為１例２歲ＴＧＡ合并ＶＳＤ及肺動脈瓣和左室流出道狹窄患兒實施手術(shù)，將連有冠脈的主動脈根部全部游離，吻合到左室，將狹窄的肺動脈根部游離后吻合到右室，同時利用牛頸靜脈帶瓣管道加寬右室流出道和主肺動脈，使左室流出道得到疏通，由于保留了患兒自身部分肺動脈，重建的右室流出道也具一定的生長性，可避免遠(yuǎn)期的鈣化后狹窄。患兒已痊愈出院，將進(jìn)一步隨診。