美國(guó)俄勒岡健康科學(xué)大學(xué)Ｋａｒａｍｌｏｕ等對(duì)主動(dòng)脈瓣切開(kāi)術(shù)后常出現(xiàn)的兩種主要病理改變“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（ＡＩ）”和“主動(dòng)脈瓣狹窄ＡＳ”，是否影響病人的手術(shù)預(yù)后進(jìn)行了研究。

主動(dòng)脈瓣切開(kāi)術(shù)廣泛應(yīng)用于小兒先天性ＡＳ的治療。該研究納入１９７２年至２００２年的３０年間，接受主動(dòng)脈瓣切開(kāi)術(shù)的５７例先天性ＡＳ患兒。對(duì)年齡匹配的患兒根據(jù)術(shù)后有ＡＩ及ＡＳ并發(fā)癥的主要病理類型分為３組：組１，主動(dòng)脈瓣中度反流；組２，主動(dòng)脈瓣中度狹窄；組３，主動(dòng)脈瓣反流合并狹窄。

結(jié)果顯示，組１因術(shù)后并發(fā)癥需主動(dòng)脈瓣置換（ＡＶＲ）的平均時(shí)間較組２短（１１．２±１．７）年對(duì)（２１．５±３．９）年。兩組在第１、１０、１５年免行ＡＶＲ的實(shí)際病人分別為８５％、５８％、２０％與８０％、６５％和６４％。組１需行ＡＲ病人較組２多（７９％對(duì)３６％），組３居中（６４％）。通過(guò)測(cè)量左室縮短率（ＦＳ）來(lái)評(píng)價(jià)心室擴(kuò)張和心功能狀況，組１的ＦＳ更低（３８．２％±７．９％），另外兩組分別為４６．３％±５．５％和３９．２％±３．７％。

研究者認(rèn)為，主動(dòng)脈瓣切開(kāi)術(shù)后的瓣膜病理狀況是預(yù)測(cè)手術(shù)遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)歸的重要依據(jù)。若醫(yī)師能夠減少醫(yī)源性反流，可使需主動(dòng)脈瓣置換的時(shí)間大大延遲。相反，患者即使僅有中度ＡＩ，特別是有其他致ＡＩ的危險(xiǎn)因素，則會(huì)有進(jìn)行性的主動(dòng)脈瓣功能不全和心功能下降，而應(yīng)盡早考慮主動(dòng)脈瓣置換。