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噻嗎洛爾滴眼液:長期應(yīng)用應(yīng)警惕支氣管反應(yīng)

【?2005-04-24 發(fā)布?】 臨床報道  

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意大利帕爾馬大學(xué)Gandolfi等報告,長期局部應(yīng)用噻嗎洛爾(一種非選擇性β受體阻滯劑)可能會增加患者的支氣管反應(yīng)性,而且該不良反應(yīng)在撤藥后不一定能完全逆轉(zhuǎn)。(Arch Ophthalmol 2005 123 35)

21例眼內(nèi)壓升高的原發(fā)性開角型青光眼患者被隨機(jī)分成兩組,一組接受0.5%噻嗎洛爾滴眼液2次/d治療,共3年,另一組則接受激光小梁成形術(shù)治療。這些研究對象基線時的肺功能都非常好,在醋甲膽堿激發(fā)試驗時即使醋甲膽堿加量至256 mg/ml也都不出現(xiàn)支氣管反應(yīng)。

3年后,噻嗎洛爾組患者的平均動脈壓、心率和1秒用力呼氣量(FEV1)都顯著下降,其中6例患者在醋甲膽堿激發(fā)試驗時出現(xiàn)了可測反應(yīng)(但無臨床癥狀)。因此,所有患者都停用噻嗎洛爾,轉(zhuǎn)而接受激光小梁成形術(shù)治療。1年后,這些患者的平均FEV1仍低于基線水平,且仍有3例患者醋甲膽堿激發(fā)試驗存在可測反應(yīng)。而原激光小梁成形術(shù)組在4年隨訪期間都未出現(xiàn)支氣管反應(yīng)性的變化。

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