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皮質(zhì)甾類加少量β2拮抗劑減小哮喘的住院風險

【?2005-04-25 發(fā)布?】 臨床報道  

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新研究表明,不管哮喘的嚴重性如何,常規(guī)使用吸入性皮質(zhì)甾類(ICS)和限制使用短效β2拮抗劑(ISABA)可以減少因疾病復發(fā)而住院的風險。

這一結(jié)論支持以前認為過多使用ISABA增加了哮喘發(fā)病和死亡的研究,第一作者、加拿大亞伯達大學的森斯西爾萬(Ambikaipakan Senthilselvan)和同事指出。他們的這項研究發(fā)表于4月的《胸》雜志(Chest 2005;127:1242-1251),涉及近3萬名近十年內(nèi)至少看了5次哮喘相關(guān)科室醫(yī)生的病人。作者分析了這個薩克其萬健康數(shù)據(jù)庫的資料,以確定ICS和ISABA的使用和哮喘導致的住院頻度。重度哮喘定義為每3個月至少看一次哮喘相關(guān)科室醫(yī)生,不符合此定義的病人被認為不太嚴重。ISABA或ICS使用高、低分別被定義為每月用量超過一瓶或低于一瓶。

作者指出,在重度哮喘病人中,在不使用ICS時,ISABA使用量大雙倍增加了哮喘住院的風險;而在使用ICS時(用量大或小),ISABA減小了此風險。對不太嚴重的病人,大量使用ISABA的不良影響更大。在不使用ICS時,大量使用ISABA增加了此組病人近10倍的住院風險,加用ICS減少但沒有中止此風險。

“我們的結(jié)果支持加拿大的現(xiàn)有指南,即常規(guī)使用ICS,需要的話加用ISABA”,研究者指出,“我們的結(jié)論是,每月的ISABA用量超過一瓶并不合適,而是表明要使用ICS”。

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