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糖尿病可能增加絕經(jīng)后女性的泌尿道感染風(fēng)險(xiǎn)

【?2005-04-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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研究人員報(bào)告,糖尿病女性的泌尿道感染(UTI)和無癥狀性菌尿(AB)率高于非糖尿病人。他們發(fā)現(xiàn),其原因似乎與神經(jīng)病變與殘余尿量無關(guān)。

“關(guān)于微學(xué)物學(xué)證實(shí)的UTI和AB與糖尿病及其表現(xiàn)的關(guān)系還沒有前瞻性資料”,美國華盛頓大學(xué)的波伊科(Edward J. Boyko)和同事在3月15日《美國流行病學(xué)雜志》(Am J Epidemiol 2005;161:557-564)上寫道。為此,他們追蹤了218名糖尿病和799名非糖尿病女性,55-75歲之間,1998-2002年因?yàn)閁TI和AB就醫(yī)?;€時(shí)和以后每年隨訪兩次尿培養(yǎng)、血紅蛋白A1c和排泄后殘留尿量,自己報(bào)告的UTI由微生物培養(yǎng)和病歷檢查證實(shí)。

隨訪期間共有71名非糖尿病人和26名糖尿病人發(fā)展為UTI,發(fā)病率分別為每100人年6.7和12.2(R= 1.8);無癥狀性菌尿的發(fā)病率分別為每100人年3.0和6.7(RR = 2.3)。多變量證實(shí)UTI風(fēng)險(xiǎn)增大主要見于使用胰島素的女性(RR = 3.7)和糖尿病史更長者(至少10年,RR = 2.6)(與非糖尿病人相比)?!斑@些特征也能很好地預(yù)測糖尿病其它并發(fā)癥,如腎病或視網(wǎng)膜病”,波伊科接受路透社記者采訪時(shí)說?!拔覀儧]發(fā)現(xiàn)近期血糖控制(由血紅蛋白A1c反映)和泌尿道感染之間有聯(lián)系”,他說,“這些結(jié)果表明泌尿系感染可能是因?yàn)楦哐堑拈L期影響,而不是短期暴露”。

該小組還研究了膀胱排泄后的殘余尿量是否可以解釋糖尿病女性UTI風(fēng)險(xiǎn)的不同,“因?yàn)樘悄虿】赡艹霈F(xiàn)的神經(jīng)損害會(huì)導(dǎo)致膀胱排泄受損”,“可盡管糖尿病女性的排泄后殘留尿量平均而言大于非糖尿病女性,但我們發(fā)現(xiàn)其差異不足以解釋糖尿病人更大的UTI風(fēng)險(xiǎn)”。

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