最近荷蘭阿姆斯特丹大學醫(yī)學院Ｂｉｐａｔ等報告的一項直腸癌影像學分期的薈萃分析顯示，腔內(nèi)超聲在術(shù)前評估直腸癌分期方面的效果優(yōu)于ＣＴ和磁共振成像ＭＲＩ。（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ２００４，２３２∶７７３）

Ｂｉｐａｔ等分別在Ｍｅｄｌｉｎｅ、ＥＭＢＡＳＥ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ及ＣＡＮＣＥＲＬＩＴ等數(shù)據(jù)庫中以“直腸腫瘤”、“ＭＲＩ”、“Ｘ線計算機體層掃描”、“超聲檢查”“特異性”“假陰性”“準確性”等作為關(guān)鍵詞檢索了１９８５年到２００２年間發(fā)表的３５７篇相關(guān)文獻，其中１４６篇文獻與直腸癌分期研究相關(guān)，最后篩選出符合標準的文獻９０篇（去除病例數(shù)少于２０例的研究３１篇，缺少病理學診斷的研究１篇，數(shù)據(jù)不完整的文獻１９篇，重復報道的文獻５篇）。通過薈萃分析９０篇文獻的研究結(jié)果，研究者比較了腔內(nèi)超聲、ＣＴ、ＭＲＩ檢查方法在直腸癌分期上的敏感性和特異性。

結(jié)果顯示，在評估直腸癌肌層侵犯方面，腔內(nèi)超聲檢查與ＭＲＩ的敏感性相似，但前者的特異性顯著高于后者（８６％對６９％，Ｐ＝０．０２）；在評估直腸周圍組織侵犯方面，腔內(nèi)超聲檢查的敏感性（９０％）顯著高于ＣＴ（７９％，Ｐ＜０．００１）和ＭＲＩ８２％，Ｐ＝０．００３，但在特異性方面無顯著差異；在鑒別鄰近臟器侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面，三者的敏感性和特異性均無顯著差異。總體受試者操作特征ＲＯＣ曲線顯示，腔內(nèi)超聲在診斷直腸周圍侵犯方面的準確性優(yōu)于ＣＴ和ＭＲＩ。在診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面，三者的準確性相當。

研究者認為，腔內(nèi)超聲在判斷直腸癌局部侵犯方面優(yōu)于ＣＴ和ＭＲＩ。但腔內(nèi)超聲亦有一定的缺點，如受操作者技術(shù)的影響較大，僅適用于距肛緣８～１０ ｃｍ內(nèi)的腫瘤，不能區(qū)分直腸系膜內(nèi)外的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)等。