臨床診斷為早期肺癌的患者，目前仍以手術(shù)治療為主，但這些看似早期的肺癌患者是否有血行轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)的微小轉(zhuǎn)移？術(shù)前是否需要加用新輔助化療或術(shù)后是否需要輔助化療目前尚不確定。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院毛友生等研究發(fā)現(xiàn)，病期越晚，縱隔淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移越多見，Ｂｅｒ－Ｅｐ４免疫組化較兩平面ＨＥ染色更易于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)微小轉(zhuǎn)移灶。臨床診斷為早期肺癌患者的臨床分期和常規(guī)病理分期存在分期偏早現(xiàn)象。（中華腫瘤雜志 ２００５，２７：１６０）

研究者收集了３２例臨床分期為Ｉ期或Ⅱ期且未經(jīng)任何術(shù)前治療的肺癌患者的１８１枚縱隔淋巴結(jié)。結(jié)果顯示，１５例患者（４６．９％）的２１枚（１１．６％）常規(guī)病理石蠟切片ＨＥ染色陰性的縱隔淋巴結(jié)，經(jīng)Ｂｅｒ－Ｅｐ４免疫組化染色發(fā)現(xiàn)有微小癌細胞轉(zhuǎn)移灶，其中６例患者冰凍切片ＨＥ染色也發(fā)現(xiàn)有微小轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后常規(guī)病理檢查確定為Ｎ０、Ｎ１、Ｎ２的患者分別為１９例、６例、７例，Ｂｅｒ－Ｅｐ４免疫組化染色后微小轉(zhuǎn)移灶陽性的患者分別為７例、２例和６例，即７例Ｉｂ期（Ｎ０）、２例Ⅱｂ期（Ｎ１）患者上升為Ⅲａ期（Ｎ２）。３２例早期肺癌患者術(shù)前臨床分期、術(shù)后常規(guī)病理分期和免疫組化分期中，Ｎ２患者分別占０、１８．８％、４６．９％。