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膽脂瘤型中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥的臨床分析 【?2005-05-10 發(fā)布?】 臨床報道
(北京)為了探討膽脂瘤性中耳炎引起顱內(nèi)外并發(fā)癥的臨床特點和處理方法,研究者研究者對膽脂瘤型中耳炎患者576例(其中出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥78例)臨床資料進行回顧性分析。結果 78例患者中單項并發(fā)癥者56例(71.8%),2項以上并發(fā)癥者22例(28.2%)。總計92例次:其中周圍性面癱24例;迷路炎16例;腦膜炎12例;耳周圍膿腫11例;硬膜外膿腫9例;腦膿腫9例;乙狀竇病變者6例;頸部膿腫5例。24例面癱患者中的15例面神經(jīng)連續(xù)性存在行面神經(jīng)減壓,其中11例明顯恢復(73.3%),面神經(jīng)功能由Ⅳ級恢復到Ⅱ級,其余4例術后無明顯恢復,9例術中面神經(jīng)已離斷,行面神經(jīng)吻合術4例,耳大神經(jīng)移植術3例,舌下神經(jīng)吻合術2例,面神經(jīng)功能均由Ⅴ~Ⅵ分級恢復到Ⅱ~Ⅲ。耳周圍膿腫、硬膜外膿腫、腦膿腫、乙狀竇病變、頸部膿腫經(jīng)過手術一期處理均治愈,無死亡病例。可見雖然膽脂瘤型中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥的患病率和嚴重并發(fā)癥較前已明顯下降,但臨床上仍不少見,而且并發(fā)癥的種類分布出現(xiàn)變化,以面癱和迷路瘺管居多,顳骨CT檢查是顱內(nèi)外并發(fā)癥重要的診斷依據(jù),外科手術是主要的治療方法,大部分可一期治愈。/**/
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