（北京）為通過(guò)比較吸入全身麻醉和吸入全麻復(fù)合胸段硬膜外麻醉對(duì)開(kāi)胸手術(shù)的血液動(dòng)力學(xué)和血?dú)夥治龅淖兓接懹材ね饴樽韺?duì)全身氧代謝的影響，研究者對(duì)20例因食管癌需開(kāi)胸單肺通氣手術(shù)患者，根據(jù)麻醉方法的不同隨機(jī)分為異氟醚吸入全麻組(GI組)和異氟醚吸入復(fù)合硬膜外組(GIE組)。每組各10例。GI組采用異氟醚/芬太尼/維庫(kù)溴銨麻醉。GIE組采用異氟醚/維庫(kù)溴銨/胸部硬膜外0.5%羅哌卡因麻醉。連續(xù)監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓(MAP)、心排指數(shù)(CI)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、外周血管阻力(SVRI).分別于清醒時(shí)，側(cè)臥雙肺通氣30min，單肺通氣15、30、60和120min，側(cè)臥再次雙肺通氣30min抽取動(dòng)脈，混合靜脈血血樣，測(cè)定血?dú)猓⒂?jì)算氧供(DO2)、氧耗(VO2)，以及氧供氧耗比(DO2/VO2)。結(jié)果GIE組MAP低于GI組(P＜0.05），SVRI不但低于GI組，也低于基礎(chǔ)值。單肺通氣后30、60、120min兩組CI均高于基礎(chǔ)值，GIE組各時(shí)間點(diǎn)CI與GI組比較差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。兩組各時(shí)間點(diǎn)DO2差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。單肺通氣15、30和60min時(shí)GIE組Sv02明顯低于GI組，而VO2明顯高于GI組(P＜0.05），同時(shí)DO2/VO2明顯低于GI組(P＜0.05）。可見(jiàn)以單純?nèi)橄啾龋囟斡材ね饴?lián)合全麻可能會(huì)使單肺通氣早期全身氧耗增加，DO2/VO2降低。/**/